骨折|同樣是骨骼,為何有些人能劈磚裂石,有些人一碰就折?( 二 )


大約經過12~24周的時間 , 骨痂不斷鈣化 , 到達了這一程度 , 可以說在臨床上骨折已經愈合了 。

  • 骨痂改造塑型期
而骨痂徹底恢復成正常骨骼 , 還需要經過骨痂改造這個時期 。 在此階段 , 骨痂中新生骨小梁逐漸增加 , 且排列方式也變得規則和致密 , 不再是雜亂不堪 。 并且隨著骨髓腔的重新溝通 , 骨骼正常結構恢復 , 骨折的痕跡也就逐漸消失 。 骨痂改造塑性期大約需要1~2年的時間才能徹底完成 。

所以 , 前面提到的“鐵手” , 可能就是在這個時期頻繁地出現骨折——修復——骨折的過程 , 導致出現不良愈合 , 引起手部變大 。
那骨折之后會不會導致骨骼強度增加呢?
骨折愈合后不僅不會更強 , 可能還會有后遺癥通過上述骨折修復的過程我們看到 , 骨折僅會讓骨骼出現骨痂 , 但骨痂最終仍會消失 , 所以骨折并不能提升骨患者的骨強度 。 而且 , 很多人骨折之后還會出現各種后遺癥 , 較為常見的就是骨折不愈合或愈合緩慢、畸形愈合 。

但也有部分患者在骨折愈合之后 , 會產生運動能力下降、活動受限的癥狀;還有一小部分患者在骨折痊愈之后 , 受涼、潮濕時 , 患處仍會出現疼痛的癥狀 。 所以 , 骨折恢復后并不會提升骨骼的強度 , 還可能會有后遺癥 。
那么 , 為什么有些人的骨骼可以劈磚斷石呢?
骨骼的強度 , 遠超我們的預料骨骼的硬度很高 。 從縱向拉力來看 , 鋼的強度在常見物質中最大 , 可以達到4240千克/平方厘米;第二就是人體的骨骼 , 縱向硬度大約在930-1200千克/平方厘米左右 , 而花崗巖僅有50千克/平方厘米 。 所以說 , 骨骼的強度是遠遠大于花崗巖的 , 力量足夠大 , 在理論上是能夠劈開磚頭的 。

之前國外有個團隊做過一項實驗 , 用兩輛拖拉機測試骨骼的牽拉能力 , 最終發現在拉力加持到一噸左右時 , 骨骼才出現斷裂 。 且在此之前 , 這塊骨骼在硬度測試上已經完勝混凝土制成的相同規格的骨骼 。
而骨骼之所以如此的堅硬 , 和其本身的結構有很大的關系 。 骨骼的結構十分精巧 , 這種網狀結構可以緩沖日常生活中骨骼所受到的沖擊力;這些網狀結構 , 就像大樓中的鋼筋一樣 , 支撐著骨骼 , 讓骨骼充滿韌性 。

而除了微結構之外 , 骨骼中還有各種化合物可以增加骨骼強度 。 比如說鈣和磷形成的特殊化合物羥基磷灰石Ca10(PO4)6(OH)2 , 就像混凝土一般 , 提升骨骼的硬度 。 當然了除了磷元素之外 , 鎂元素、鍶元素、鉀元素也能直接或者間接提升骨骼的硬度 。
到這里 , 肯定有朋友要問了 , 骨骼如此厲害 , 為何老年人還會經常出現骨折呢?

骨骼的強度被誰“偷”了?前面說了 , 骨骼的硬度主要是網狀結構和骨骼中各種化合物決定的 。 網狀結構像是鋼筋 , 各種化合物像是水泥 , 鋼筋沒了 , 水泥再多也沒用 , 骨骼就表現出骨脆性 。 而骨質疏松 , 就是“偷走”骨骼鋼筋的罪魁禍首 。
骨質疏松主要表現為骨小梁骨微結構被破壞 , 骨內部的“鋼筋”消失了 , 骨骼硬度自然會降低 , 就容易產生骨折 。 所以 , 患了骨質疏松的患者可能會因稍微一點碰撞或能量轉移 , 如“平地摔”、“上下樓摔倒”、“扭傷”等因素出現骨折 。

除了骨質疏松之外 , 服用一些藥物也可能會破壞骨骼的結構 , 讓骨骼變脆 。 具體的藥物有很多 , 在這里說幾個典型的藥物 。 糖皮質激素、甲狀腺激素等藥物會促進骨吸收 , 導致骨吸收大于骨形成 , 導致骨量減少 , 骨微結構被破壞 , 進而導致骨骼硬度變低;一些造成鈣、磷離子吸收失衡的藥物 , 如質子泵抑制劑、降糖藥等藥物 , 也會間接導致骨骼結構破壞 。