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為什么要給寶寶注射維生素K？

維生素k

我的孩子是正常足月兒，出生后在產院里注射了維生素K，出院后產院又給他注射一針維生素K，聽說這種藥是為了預防出血 。我的孩子需要嗎?

答：維生素K的功能主要是促進凝血酶原合成 。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的作用有賴于維生素K，因此維生素K缺乏時，可導致凝血機制障礙，出現廣泛的出血 。人體內所需的維生素K50%～60%來自腸道內細菌合成，另外40%～50%從食物中攝取 。孕婦即使不缺乏維生素K，但維生素K的分子量比較大，不易透過胎盤屏障進入胎兒體內，據測定新生兒臍帶血中維生素K僅為母血的幾十分之一 。新生兒，尤其是早產、低出生體重兒體內缺乏維生素K 。新生兒由于肝臟對凝血酶原的合成未成熟，母乳含維生素K很少，每1000毫升母乳僅含維生素K 1～3微克，初乳幾乎不含維生素K，牛乳維生素K含量卻很高，每1000毫升牛乳含維生素K 5～10微克 。新生兒出生頭幾天腸道菌群很少，因此通過腸道細菌合成的維生素K就很少 。所以單純吃母乳的嬰兒維生素K缺乏癥的發病率比牛乳喂養兒高15～20倍，容易發生維生素K缺乏癥 。母乳中含有豐富的IgA等多種抗體，這些抗體對于減少呼吸道疾病和腸道感染是有利的一面，但它能抑制腸道內合成維生素K的正常細菌(如某些大腸埃希菌)的生長，影響某些凝血因子激活，出現凝血障礙而發生出血 。因此引起新生兒或小嬰兒出血其中90%系因單純母乳喂養者 。最早的出血可發生在出生后24小時內，典型的新生兒出血癥多發生在出生后的2～5天，嚴重者可導致死亡 。出血可發生在任何部位，尤其是顱內出血，來病迅猛，一旦出血，往往來不及搶救，對嬰兒生命威脅最大 。如能及時補充維生素K就能避免出血 。衛生部頒布的2007年《中國居民膳食指南》中強調：“母乳中維生素K含量低，新生兒和6個月內嬰兒發育速度快，對維生素K的需要量明顯增加，但是其腸道合成維生素K的菌叢不足，合成的維生素K2滿足不了需要，因此容易發生維生素K缺乏性出血性疾病，尤其是新生兒中的早產兒和低體重兒 。孕母和乳母應適當多食富含維生素K的食物 。對于母乳喂養的孩子從出生～3月齡可采用以下方法：出生后口服維生素K1 2毫克，到1周和1個月時分別口服5毫克共3次 。”
我國各地醫院在純母乳喂養率大大提高情況下，為了杜絕新生兒或小嬰兒發生出血癥，大部分醫院都是在孩子出生后注射維生素K15毫克，生后1個月內再次注射維生素K15毫克 。所以你的孩子出生后先后兩次注射維生素K1 。
對于乳母來說，建議多吃一些綠色蔬菜和水果，如獼猴桃、青豌豆、卷心菜、菠菜、生菜、韭菜、西柚、奶酪、蛋黃、動物內臟、南瓜、胡蘿卜等都含有豐富的維生素K 。
【為什么要給寶寶注射維生素K？】