1. 首頁 > 健康養生 > >

體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你( 二 )


因為肝功能檢測僅能直接測量出總膽紅素和直接膽紅素的含量 ， 所以間接膽紅素只能由總膽紅素的數值減去直接膽紅素得到 。
因此在某些醫院出具的檢查報告單上 ， 并沒有間接膽紅素的項目 。
體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你
文章圖片
判斷有無黃疸、黃疸的程度及演變過程
黃疸就是血清內膽紅素濃度升高所致 ， 一般會有鞏膜、黏膜和皮膚被染成黃色的表現 。
但是輕度黃疸或者隱性黃疸的時候 ， 癥狀表現不那么明顯 ， 因此可以通過血清總膽紅素的測定來判斷有無黃疸及黃疸的程度 。
血清總膽紅素大于檢測值上限 ， 小于檢測值上限的兩倍叫做隱性黃疸 。 因為不同的單位 ， 不同的機器 ， 有的自己的參考范圍 ， 一般它的倍數是根據參考值范圍的上限來確定
而且在黃疸的病程中進行檢測還可以判斷治療的效果如何 ， 以便及時調整治療方案 ， 從而達到指導治療的效果 。
根據黃疸的程度推斷病因
不同病因引起的黃疸 ， 對紅細胞的破壞程度不同 ， 血清內總膽紅素的濃度也各不相同 。
因此測量總膽紅素 ， 有利于更快地找出病因 ， 為治療爭取時間 。
體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你
文章圖片
根據總膽紅素 ， 直接及間接膽紅素增高程度判斷黃疸類型
根據直接膽紅素與總膽紅素的比值 ， 可以協助鑒別黃疸的類型 。
如果總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高 ， 提示為溶血性黃疸；總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高 ， 提示為梗阻性黃疸；三者均增高 ， 提示肝細胞性黃疸 。
肝炎的黃疸前期 ， 無黃疸性肝炎、失代償期肝硬化等 ， 一部分的患者表現為直接膽紅素增加 ， 而總膽紅素正常 。
檢查膽紅素 ， 不僅可以幫助判斷黃疸的狀況 ， 還有助于某些肝膽疾病的早期診斷 。
體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你
文章圖片
如果能清楚地知道這些數值的異常代表著什么 ， 就可以幫助我們預防或發現早期肝病 ， 爭取早發現早治療 。
導致膽紅素升高的原因有哪些？
在膽紅素的生成和代謝的過程當中 ， 任何一個環節出現問題 ， 就有可能導致膽紅素升高 。
肝病是導致膽紅素最常見的原因 ， 包括但不限于病毒性肝炎（尤其是乙肝）、自身免疫性肝病等 。
其他的原因還有 ， 毒物或藥物引起的肝損害 ， 膽道梗阻等 。
體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你
文章圖片
間接膽紅素升高為主 ， 通常沒有肝、膽疾病的表現 ， 轉氨酶一般是正常水平 ， 可表現為貧血和瘀斑 。
多見于紅細胞破壞增多 ， 使得膽紅素產生增加 。 或者是大血腫的吸收以及無效或異常紅細胞的生成 。
藥物、禁食、人體分流和心力衰竭等也可抑制肝臟攝取間接膽紅素減少 ， 導致體內間接膽紅素濃度增高 。
Gillbert綜合征由于葡萄糖醛酸轉移酶活性不足 ， 導致間接膽紅素結合減少 ， 也會導致間接膽紅素升高 。
此外 ， 甲狀腺功能亢進和炔雌醇的作用也會引起間接膽紅素升高 。
體檢發現膽紅素增高怎么辦？要從哪些地方找問題？醫生全部告訴你
文章圖片
直接膽紅素升高為主 ， 一般會有肝、膽內疾病的表現 。
由藥物、毒物以及病毒性肝炎引起肝功能障礙 ， 是最主要的原因 。
有時候酒精肝、脂肪肝、原發性膽汁性膽管炎和Wilson病也會引起直接膽紅素的升高 ， 轉氨酶水平常高于500U/L 。