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腹膜|在家就能“洗腎” 工作治療兩不誤

醫生遠程管理腹透腹膜血液透析終末期醫保方式小時治療患者葉智明

信息時報訊（采訪人員 張漫 通訊員 張藍溪 靳婷）3月10日是世界腎臟病日 。 據廣東省人民醫院腎內科主任醫師葉智明介紹 ， 如今 ， 隨著醫?；菝裾叩穆涞?， 智慧腹膜透析的應用 ， 一些終末期腎衰竭患者（尿毒癥患者）在家就能完成透析 ， 生活質量大大提高 ， 選擇做腹透的患者也開始呈現增多的趨勢 。
據介紹 ， 終末期腎病是一種經濟負擔十分沉重的難治性疾病 ， 除腎移植外 ， 透析治療仍是維持患者生命的重要治療手段 。 透析主要有兩種方式 ， 一個是腹膜透析 ， 一個是血液透析 。 葉智明告訴采訪人員 ， “在過去 ， 90%的患者選擇血液透析 ， 僅有10%的患者選擇腹膜透析 。 ”
【腹膜|在家就能“洗腎” 工作治療兩不誤】葉智明分析道 ， 以往腹膜透析有一些瓶頸 ， 包括醫保報銷的比例較低 ， 醫生技能培訓相對較難 ， 以及醫生護士遠程管理隨訪困難 ， 導致選擇腹膜透析患者較少 。 而這一現象 ， 近兩年來發生了變化 。 越來越多的患者開始選擇腹膜透析 ， 生活質量也顯著提高 。
2020年9月18日 ， 廣東省人民醫院啟動智慧腹膜透析中心 ， 旨在為患者提供“從院內到居家”的智能化診療全程管理平臺 。 省醫5G遠程醫療技術的應用、智能化診療全程管理平臺的搭建 ， 使得腹透患者可以云端上傳腹透數據 ， 醫護24小時監測 ， 患者在家做腹膜透析更安全放心 ， 并發癥也大大減少 。
究竟哪種透析方式更好？葉智明表示 ， 兩種透析方式效果相當 ， 各有適用范圍 ， 需要由醫生團隊進行評估 ， 并結合患者意愿來確定 。 選擇血液透析的患者 ， 每周需要到醫院2~3次做透析 ， 透析時間較短 ， 約4小時左右；而選擇腹膜透析的患者 ， 則可以省去奔波 ， 每天在家中可根據個體情況選擇24小時持續腹膜透析 ， 或者使用腹膜透析機器 ， 每天夜里8小時透析 。
葉智明表示 ， 腹膜透析除了方便偏遠地區患者治療外 ， 實際上也非常適合還在工作崗位、需要在社會上立足的年輕尿毒癥病人 ， 他們可以白天工作 ， 晚上睡覺時做腹透 ， 工作治療兩不誤 。