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飲食|飲食“泌”輯 | 6條實用建議：換個時間吃東西，血糖輕松就降低

東西糖尿病營養學節律干預時間飲食建議血糖患者影響代謝觀點評論晝夜

飲食|飲食“泌”輯 | 6條實用建議：換個時間吃東西，血糖輕松就降低
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一樣吃那么多 ， 換個時間就能降血糖？太劃算了吧！
本文提要
糖尿病干預：怎么吃太關鍵了！
時間營養學：“朝四暮三”就對了！
控制好血糖：給你6條實用建議！
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糖尿病干預：怎么吃太關鍵了！
糖尿病是世界上最主要的慢性疾病 ， 在過去三十年里糖尿病患者的數量翻了兩番 。
國際糖尿病聯合會（IDF）估計目前全球有4.63億名糖尿病患者 ， 同時世界上還有3.74億已經成了糖尿病的“預備軍” ， 出現了糖耐量異常 。 展望2045年 ， 糖尿病患者的數量可能會增長51% ， 突破7.0億人大關 。
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圖 1 2019世界糖尿病地圖
（點擊圖片查看地圖解讀報告）
口服降糖藥和胰島素等注射藥物治療自然是糖尿病管理的法寶 ， 但生活方式干預的基礎地位還是不可撼動 。 飲食干預就是生活方式干預的一環 ， 對于糖尿病的預防和治療都有重要的作用 。
話雖如此 ， 有不少人還是管不住自己的嘴——我總是想吃怎么辦？不吃這么多我就是會覺得餓呀！傳統的飲食干預手段給人們的印象似乎是“這也不許吃、那也不許吃” ， 還得天天計算食物數量 ， 計較飲食質量 ， 搞得大家生活都沒樂趣了！
不過飲食干預方法也在與時俱進 ， 全新的飲食干預手段則將晝夜節律（circadian rhythm）引入了營養學之中 ， 指出這一因素對于食物攝入、葡萄糖代謝、體重調節和肥胖具有重大影響 。
時間營養學（chrononutrition）的觀點重新定義了正常人的飲食與血糖 ， 為糖尿病患者的飲食干預注入了一股新鮮的血液 ， 突破了只講數量和質量現狀 ， 將時間也視作影響血糖控制水平的重要因素 。
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圖 2 時間營養學教你怎么吃！
最近 ， 來自新加坡臨床科學研究院臨床營養研究中心的研究人員就在雜志《Diabetes & Nutrition》上發表了一篇綜述 ， 專門討論了健康人群和糖尿病患者的就餐時間和營養攝入對于血糖控制水平的影響 。
這篇綜述在闡述學術觀點的同時 ， 還貼心地從時間營養學的獨特角度為糖尿病患者們送上了6條飲食建議 ， 即使不改變糖尿病患者的食量 ， 也能通過調整進食的時間和順序達到改善血糖控制的目的 。
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時間營養學：“朝四暮三”就對了！
進餐時間會影響人們的葡萄糖代謝 。
人類的葡萄糖代謝會隨著晝夜節律發生周期性的變化 ， 血糖通常會在白天隨著進食達到峰值 ， 到了晚上肚子空空的時候逐漸下降 。
胰島素和皮質醇等激素的水平變化同樣受到晝夜節律的影響 。 胰島素的分泌和敏感性在白天和晚上差異很大 ， 因此人體的葡萄糖代謝狀況也會隨之起伏 。
進餐時間的混亂可能會引起人體內部的節律起搏器與外界線索之間的矛盾 ， 讓身體無所適從 ， 導致糖耐量受損 。 另一方面 ， 進餐時間和營養成分的改變引起飲食晝夜節律紊亂 ， 可能會導致各種代謝性疾病 ， 其中就包括2型糖尿病 。
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圖 3 飲食是影響晝夜節律的重要因素
怕餓的話就吃早飯 ， 別吃夜宵！
20世紀中葉以來 ， 人們的進餐時間越來越晚 ， 大約有1/3的熱量會在晚上六點之后攝入 。 現代生活中跳過早飯、改吃夜宵的飲食方式很可能打亂人們的晝夜節律 。