腎臟|肌酐升高,腎臟難以為繼!挽救腎功能,醫生支4招降肌酐

肌酐 , 不少人在得腎病前都不曾了解 , 哪怕是已經確診了腎病 , 檢查出現肌酐升高 , 腎功能發生進行性衰竭 , 身體上也不會有明顯異樣 。
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通常情況下 , 正常的腎臟具有很強的代償功能 。 當患者血肌酐升高時 , 醫生經常會問之前有沒有發現肌酐升高?上次查肌酐是多少?最近有沒有感冒?有沒有腹瀉?有沒有吃什么藥……醫生都是為了確定患者肌酐升高是否是因為腎功能下降引發的 。
一旦患者70%以上的腎單位受損 , 就會出現嚴重的腎功能下降 , 肌酐急劇升高 , 腎臟無法維持正常的代償功能 , 加速腎衰竭步伐 。 之后引發的心衰、貧血等并發癥 , 往往非常致命!
有人覺得既然肌酐高了 , 想辦法降下來不就行了嗎?
很多事情說起來容易 , 做起來就很難了 。 因為慢性腎功能衰竭難以逆轉 , 真正意義上的降肌酐很難實現 , 現實的治療還是以避免肌酐進一步升高為主 。
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基于此目的 , 臨床上降肌酐主要有4種途徑:
1、規范食療
肌酐高的人飲食要注意低蛋白、低鹽、低脂、低鉀、低磷和高維生素 , 尤其要選擇優質低蛋白 。 生活中的牛奶、雞蛋、精肉、魚肉、豆類等都是優質蛋白 , 含有豐富的人體必需氨基酸 。
推薦一個低蛋白食譜:
早餐:牛奶120ml;花卷100g;蘋果一個 。
中餐:青椒炒雞蛋(雞蛋1個+青椒1份);蔬菜1份;低蛋白主食300g;
晚餐:芹菜炒肉(肉1兩+芹菜1份);蔬菜1份;低蛋白主食200g;一份水果 。
適合體重55公斤、身高1.6米左右的腎功能3-4期腎友 , 別的患者根據情況適當修改 。
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2、復方α酮酸
復方α酮酸本身屬于氨基酸類的營養藥物 , 還可以和人體代謝產生的氮結合 , 降低尿素氮的水平 。 這樣就能在規范飲食的前提下 , 降低肌酐水平 , 減輕腎臟負擔 , 滿足人體營養需求 。
3、灌腸清除肌酐
當腎功能出現衰竭后 , 從腸道清除的肌酐也會明顯增多 。 臨床上 , 醫生常用包醛氧淀粉(腸道吸附劑)、中藥大黃灌腸等方法 , 借助于結腸透析機 , 實現降低肌酐的目的 。
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4、透析
【腎臟|肌酐升高,腎臟難以為繼!挽救腎功能,醫生支4招降肌酐】透析大家都不陌生 , 尤其當肌酐明顯升高超過707μmoI/L , 或者腎小球濾過率小于15ml/min , 此時的病情就被稱為終末期腎病——尿毒癥 , 透析也就要提上日程了 。 透析雖然可以有效降肌酐 , 但是過程當中也應適時掌握透析指征 。