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治療氣虛下陷證候 , 當一面選用甘溫藥物補中益氣 , 一面選用升提之品舉陷升陽 。 使脾氣充而清陽復位 , 清陽復位則陽氣不郁而諸證愈 , 方如補中益氣湯、升陷湯、舉元煎等 。
人參、黃芪、白術是治中氣不足的主要藥物 。
人參一物 , 《神農本草經》謂其能補五臟 , 說明本品既能補益下焦元氣 , 又能補益肺脾之氣 。 內外的陽氣 , 肇始于下焦 , 取資于中焦 , 宣發于上焦 。 得人參補益元氣則生機旺盛 , 補益中焦則谷氣充盈 , 補益肺氣則宣發有權 , 所以益氣諸藥首推人參效力最強 。
治療氣虛下陷 , 黃芪是必用之品 , 因為黃芪既能補氣 , 又能升舉陽氣 , 固密腠理 。 氣虛且陷 , 表虛不固證候 , 投此則氣虛得補 , 氣陷得升 , 表衛得固 , 可以一舉三得 。
白術是健脾運濕良藥 , 氣虛因于脾失健運 , 得此健脾除濕之品 , 則谷氣充盈而不匱乏 。
人參、黃芪、白術三藥又各有側重 , 人參補下焦元氣 , 白術健中焦谷氣 , 黃芪固上焦表衛 , 三藥同用 , 有開源節流 , 相輔相成 , 相得益彰之妙 。
氣虛下陷不能單純補氣 , 更應舉陷升陽 , 才能使下陷之清陽復位 , 內郁之陽氣外達 。 所以本法常用升麻、柴胡、桔梗等升提藥物協助黃芪 , 共呈益氣升陷功效 。 其中升麻、柴胡常常同用 , 因升麻善于升發脾陽 , 脾氣升舉 , 則下陷之陽可升 。 柴胡長于疏達肝氣(實指行于少陽三焦之氣) , 肝氣條達則有助于中氣復位 , 兩藥同用 , 也有相輔相成之妙 。 由于肺脾肝三臟都與衛氣升降有關 , 選用柴胡從下焦升發肝氣 , 升麻從中焦升發脾氣 , 桔梗從上焦開提肺氣 , 自然符合此證機理 。
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