白術|“吸干”脾濕!它是一張專方,化解痰多、總上廁所、便溏腸鳴,請記筆記

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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫藥學高級叢書·方劑學》、《中醫方劑學》、《中國基本中成藥·大內科系統用藥》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
本文開始 , 我想問你:
一灘水 , 撒上土 , 它就干了 。
身體里的濕氣 , 如果也“撒上土” , 是不是也會被吸干?
事兒 , 確實如此 。
但是 , 到哪里 , 去尋找這“一把土”呢?
后來 , 隨著學習的深入 , 我發現 , 中醫的方劑之林里 , 還真就有這么“一把土” 。
它直入脾經 , 可以健脾土 。 它是散劑 , 看上去 , 還真的好似一把灰土 。
不過 , 它雖然貌不驚人 , 卻可以很好地“吸干”脾濕 , 解決渾身的脾虛夾濕之證 。
它是誰呢?是參苓白術散 。
這是文老師非常喜歡的 , 出自《太平惠民和劑局方》的一張古方 。
其在教科書上的組成 , 如下——
蓮子肉9克 , 薏苡仁9克 , 縮砂仁6克 , 桔梗6克 , 白扁豆12克 , 白茯苓15克 , 人參15克 , 甘草10克 , 白術15克 , 山藥15克 。

所有這些 , 可以做成散劑 , 每次服用6到10克 , 大棗煎湯送服 。 還可以做成湯劑 , 加大棗3枚水煎 。
時至今日 , 此方已經被廣泛做成成藥了 。 以散劑服用者居多 。
它到底是怎么改善脾虛夾濕的呢?我給你說個典型的醫案故事 。
話說有這么一個女子 , 年48歲 。
這個人的腸子 , 歷來都不怎么樣 , 經常腸鳴 , 愛上廁所 , 大便不成形 。
最近這幾個月 , 她的腸道特別不好 , 常常排稀便 , 每天2到3次 。
如何是好?從前 , 患者服用過不少西藥 。 但是現在 , 她想試試中藥 。 于是 , 就投中醫治療 。
刻診 , 見患者脈象較為虛弱 , 舌質淡白 , 形體比較瘦 , 精神倦怠 , 飲食乏味 , 胃納不佳 。
當時 , 患者十分擔心 , 說自己大便不規律這么久 , 身體應該快要扛不住了 。 她現在覺得身體特別乏力 , 干什么都沒精神 。
當時 , 醫家權衡再三 , 寫了一張方子 。 但見——
黨參9克 , 焦白術9克 , 茯苓9克 , 淮山藥12克 , 炒扁豆9克 , 薏苡仁12克 , 苦桔梗3克 , 縮砂仁2.4克 , 炒蓮子肉9克 , 炙甘草3克 。
所有這些 , 水煎服 。
結果如何?患者服用3劑以后 , 就不再排稀便了 。 再用7劑 , 患者食欲恢復 , 大便基本正常 。
這是在1965年 , 于《福建中醫藥》上刊發的驗案 。
它雖然簡單 , 但是很說明問題 。
這個患者 , 就是典型的脾虛夾濕 。
怎么知道脾虛?脈虛弱無力 , 舌質淡白 , 這是脾虛 , 氣血不得生化 , 脈道不得鼓舞、舌體不得榮養 。 形體消瘦 , 身體乏力 , 這是脾虛 , 不能運化水谷精微 , 身體肌肉失養所致 。 脾虛 , 胃納受損 , 故而患者食欲不振 。

怎么知道濕盛?很簡單 , 她常常上廁所大便 , 腸鳴 , 而且最近經常排稀便 。
中醫看 , 這個現象的形成 , 是脾濕形成以后 , 下注于腸所致 。 也就是說 , 稀便 , 它就是濕濁的體現 。 雖然患者的脈 , 不濡滑 , 舌苔也不膩 , 但是有脾濕這個事兒 , 是可以確定的 。