便秘|郭德尚：心包積液中醫怎么治療？飲食|腸癌|通便

以利水為主，氣、血、水共治，汗、利、下同施
【便秘|郭德尚：心包積液中醫怎么治療？】心包積液是以正氣不足、水飲內停為基本病機的本虛標實性疾病，治療當以扶正祛邪為主，扶正法包括益氣、溫陽和滋陰，祛邪當以利水為主，寒溫并用，汗、利、下三法同施。《金匱要略》曰 :“治濕不利小便非其治也”; “病痰飲者，當以溫藥和之” 。心包積液證候分布以脾腎陽虛證多見。清代俞嘉言《醫門法律》認為，飲邪有寒熱之分，《金匱要略 ·痰飲咳嗽病脈證并治》中亦有清法。《金匱要略》將水氣病治療總結為汗、利、下三法。汗、下法亦為治療心包積液的常用方法。行氣利水法與活血利水法也常用于氣血運行不暢所致心包積液，中醫在心包積液的治療方面已積累了寶貴的經驗，當患者心包積液急性發作引起心包壓塞或慢性心包積液反復發作引起縮窄性心包炎時應及時結合手術治療以防危及生命。
漏出液益氣溫陽，滲出液清熱涼血解毒
分液論治即根據心包積液的性質和量來分證論治。心包積液根據性質可分為漏出液和滲出液。漏出液的病機為氣虛血瘀、陽虛水停，治療宜益氣溫陽、利水逐飲。滲出液的病機為邪毒或熱毒逆傳心包，損傷氣陰，治療以清熱涼血解毒，佐以益氣養陰。滲出液可分為血性和非血性，血性心包積液發病多為火熱迫血妄行所致，如《景岳全書》將血證病機概括為火盛、氣虛，《黃帝內經》曰: “諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱” 。血性心包積液的主要病機為熱毒，心包積液根據量的多少可分為大量、中量和少量。研究顯示，結核及腫瘤性心包積液 70% 以上為中至大量，在西醫穿刺引流的基礎上配伍中藥以祛除水飲可有效緩解心包壓塞的癥狀。