夾層|飯館老板聽到一則新聞，他的胸口被“撕裂”了胸口|手術|支架|主動脈|小時

自從新冠疫情后
很多人這兩年都過得不容易
一波波不斷的疫情
讓旅游業、酒店餐飲業動不動就進入“寒冬”
據網絡調查顯示
2021年全國餐飲相關店鋪共注銷100萬家
其中火鍋店注銷近10萬家
奶茶店注銷近35萬家
去年年底
【夾層|飯館老板聽到一則新聞，他的胸口被“撕裂”了】連排隊幾小時都要吃上的海底撈
都關停300家門店

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48歲的老張（化名）
在余杭開著一個小飯館
開年好不容易生意有點起色了
誰知道收音機的一條新聞
讓正在后廚炒菜的他一“激動”
整根主動脈幾乎全部撕裂
長達60多厘米
這是怎么回事？
48歲飯館老板突發胸痛
一查竟是主動脈夾層
老張，今年48歲，在余杭經營著一家小飯館，由于疫情，小飯館近兩年生意慘淡，上有老下有小的老張愁得不行。前些日子，老張正在后廚炒外賣點的菜時，收音機里一條余杭出現疫情的新聞讓他眉頭緊蹙，隨之老張便感覺到腹部好像被人撕開了一樣疼痛，幾分鐘后左小腿也出現了明顯脹痛，這種痛感讓他難以忍受，他放下鍋鏟，喚回了正在送外賣的愛人，休息了一個小時，老張的疼痛并沒有緩解，于是兩夫妻一合計前往就近醫院急診科。
“主動脈夾層從無名動脈起始部撕裂至髂動脈。 ”老張在家附近的醫院做了主動脈CTA ，檢查顯示他的胸痛是因為主動脈夾層導致的，由于該醫院無法處理此類復雜主動脈夾層，先對老張做了止痛治療，用120救護車送其到了浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科，急診科立即轉診血管外科做緊急手術處理。
整根主動脈全部撕裂
微創手術及時救命
CT顯示老張的主動脈從胸口一直撕裂到了大腿根部，除了升主動脈，幾乎整根主動脈已經完全撕裂，而由此形成的假腔又完全壓閉了左腿動脈的供血真腔，導致左下肢缺血，所以老張到急診室時左小腿已失去知覺。

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血管外科副主任吳子衡主任醫師介紹道，主動脈夾層被稱為“旋風殺手” ，它的病死率非常高， 48小時內超過50%患者會面臨死亡，而且導致下肢缺血的急性主動脈夾層更需要盡快手術，不然下肢缺血時間過長，肢體就會壞死。
立即馬上進行手術！血管外科科室主任張鴻坤主任醫師和吳子衡主任醫師立即集合科室骨干，立即用覆膜支架覆蓋修復，帶膜支架經大腿根部通過導管輸送到胸部精確位置釋放，貼附于有問題的血管內壁，起到支撐作用，把撕開的那層膜“撐”回去，同時帶膜的部分可以對最靠近心臟的破裂缺口進行封堵，杜絕了主動脈夾層破裂。該手術的難點在于術中使用覆膜支架覆蓋主動脈弓部夾層的同時還要保留主動脈弓上供應大腦和小腦的血供。微創手術非常成功，手術后老張體內的血流通過支架流向真腔，使血管內壓力和供血恢復正常，目前老張已康復出院回家，只需后續定期復查隨訪。
臉大脖子粗人群高危
留意這種一瞬間的劇烈疼痛
“很多發生主動脈夾層的人都是臉大脖子粗，體重比較大的，像老張也是個胖子。 ”張鴻坤主任表示，最近幾年主動脈夾層趨向于年輕化，這跟大家平時不良生活習慣有關，長期抽煙喝酒影響血管健康，高血壓更是夾層的主要高危因素，約70%—90%的夾層患者都有不同程度的高血壓。