氧療對于慢阻肺患者來說 , 一直是個比較關鍵的治療環節 , 不過目前國內對于氧療的認知還停留在單純的制氧機出氧 。 其實在慢阻肺的治療領域來說 , 普通氧療要比其師弟“高流量氧療”差一大截 。
今天就來給大家介紹一下這個高流量氧療 , 首先我們要明白高流量氧療是個啥 , 可能疫情期間在抗疫前線戰斗過的朋友會對高流量氧療比較了解 , 這種醫療器械對于新冠效果十分顯著 。
高流量氧療的主要作用在于可以提供比普通氧療流速更高的空氧混合氣體 , 達到快速改善患者氧合的效果 , 并提供普通氧療所沒有的相對恒溫和恒濕的高流量空氧混合氣 , 符合機體正常狀態下氣道的氣體溫度和濕度 , 改善氣道黏液纖毛系統的功能 。 這對新冠肺炎患者來說 , 無疑是爭取到了救命的時間 。
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這也是為什么在后來的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中 , 高流量氧療一直作為呼吸支持的重要手段 。 同時 , 高流量氧療設備也在相當一段時間內出現了“一機難求”的情況 。
經鼻高流量氧療(high-flow nasal cannula oxygentherapy, HFNC)是一種比較古老的氧療方法 , 早期由于沒有有效解決濕化、溫化問題 , 未能獲得臨床應用;隨著這些問題的解決 , HFNC 成為目前最理想的氧療方式 。
其實 , 高流量氧療對于慢阻肺來說 , 效果也很好 , 在《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》中也提到“與傳統氧療相比 , HFNC供氧濃度更精確 , 加溫濕化效果更好;初步的研究結果顯示 , 高的氣流對上氣道由“沖洗效應”而減少解剖死腔 , 同時可以產生一定水平的呼氣末正壓(平均為3cmH2O) , 對慢阻肺急性加重患者的呼吸困難有一定的改善作用 , 舒適性及耐受性優于常規的無創通氣” 。
為什么醫生目前很少建議患者使用高流量氧療呢?主要原因有兩點 , 首先是醫生自己對高流量氧療也不太熟悉 , 高流量氧療由于價格昂貴 , 很多小醫院是沒有配備的 , 醫生自己都接觸得少 , 還怎么敢給你推薦呢?
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另一個就是剛才說的“價格昂貴” , 你們去電商平臺搜索一下“高流量呼吸濕化治療儀” , 就可以看到 , 一般高流量都要去到兩三萬 , 這還是家用的 , 如果是醫用的價格可能會去到五萬到十萬之間 。
【氣道|慢阻肺適不適合高流量氧療?三分鐘告訴你】而且家用的高流量氧療一般是建議配合5L以上的制氧機使用 , 整體使用成本還是比較高的 。 不過好消息是 , 呼吸機廠家和普樂所推出的公益行動“大愛同行 , 無阻呼吸”中 , 高流量氧療套裝將以極為親民的價格走進萬千家庭 , 還是非常令人期待的 , 慢阻肺病友可以關注一下 。
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