治療|?患腎病長期服用激素藥易引起骨質疏松?

糖皮質激素類藥物是腎病常用藥之一 , 更是抗炎藥物中的“老大哥” 。 腎病治療過程中主要發揮著抑制腎臟內炎癥反應的作用 , 從而達到降低蛋白尿水平的功效 。
激素和免疫抑制劑的搭配是腎病綜合征治療的經典“組合” 。 部分患者需要服用藥物至少4-8周的時間 , 尿蛋白開始出現緩解 , 也有少數依賴的患者 , 需要長期服用藥物 , 維持蛋白尿水平的穩定 。
激素類藥物也是一把“雙刃劍” , 治療病情的同時 , 長期大量用也會給身體帶來一些副作用 。 其中有一項副作用 , 危害大 , 越早防越好!
它就是骨質疏松!
治療|?患腎病長期服用激素藥易引起骨質疏松?
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激素讓30歲的人 , 長著60歲的骨骼?

長期應用激素主要是會讓腸道對鈣的吸收減少 , 增加鈣的代謝 , 鈣質的流失導致骨密度下降 , 骨質量變差 , 引發骨質疏松 。 正常人營養均衡不會出鈣缺失的情況 , 但長期用激素也可能讓30歲的人骨骼看起來像60歲 , 易出現問題 。
發生骨質疏松的患者更容易出現腰酸背痛 , 關節痛 , 骨折等情況 , 造成行動不便 , 生活質量的下降 。
并非是所有吃激素的患者都會發生骨質疏松 , 與激素使用量及每個人的吸收能力有一定關系 。 預防骨質疏松 , 建議大家定期檢查骨密度 , 一般服用激素超過3個月 , 就要查一下 。 時間更長的患者 , 至少半年查1次 。
預防骨質疏松 , 除了定期檢查外 , 堅持做好2件事也可有效改善!
一、補充營養
激素會讓鈣質流失 , 因此腎友們要注意補充營養 , 尤其是含鈣高的食物 , 還要適當吃些高蛋白的食物 , 注意低鹽飲食 , 有利于維持體內鈣磷平衡 。
正常情況下成人每天攝入鈣應在800mg , 激素的患者可適當增加 。
日常含鈣高的食物 , 包括奶及奶制品、豆制品、綠葉蔬菜如芥菜等等 。
二、服用補鈣藥物
一般對于長期服用激素的腎友們 , 也會開具一些鈣片和維生素D , 預防骨質疏松并發癥的發生 。 常用的如碳酸鈣、骨化三醇等等 。
其中骨化三醇是常用的補充維生素D的藥物之一 , 此外 , 近幾年研究表明這類藥物還具有一定的降蛋白、降壓的作用 , 從而助于改善腎功能的情況 。 目前主要是針對IgA腎病做了相關研究 , 與補鈣作用或許異曲同工 。
【治療|?患腎病長期服用激素藥易引起骨質疏松?】此外 , 已發生炎癥骨質疏松的患者 , 避免骨質還需要進一步用藥治療 。
本文轉載于公眾號石家莊腎病醫院腎病之友
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