睡眠|上著課突然就睡著了？警惕發作性睡病！障礙|疾病|藥物|患者|中心|小雪

文/羊城晚報采訪人員張華通訊員張小濤張燦城
隨著人們生活節奏加快，越來越多的人出現了睡眠問題，根據中國睡眠研究會發布的《2021年運動與睡眠白皮書》數據顯示，當下中國有超3億人存在睡眠障礙，其中發作性睡病并不少見。由于公眾對該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉于神經內科、心血管內科、內分泌科等其他科室就診，造成了較高比例的漏診及誤診，耽誤了病情。
尖子生上課竟瞬間睡著
就讀初三的小雪（化名）一直成績優秀，近半年來卻像變了個人。在課堂上，經常突然睡著，持續幾分鐘后又突然清醒過來。班上的同學議論她不配當學習委員，她不甘心地去找同學們理論：“你們憑什么說我不配？”話音未落，只見她突然倒下，幸好被周圍的同學及時扶住。驚慌失措之時，小雪又清醒過來，還茫然地問：“我剛剛怎么就倒了？”
小雪的爸媽、老師隨后趕到現場，把她帶去附近醫院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項檢查結果提示沒有任何異常。家長又帶著她來到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心，醫生對小雪進行了詳細的病史采集、精神檢查、各項體格檢查及情緒、睡眠相關的問卷調查，同時，還完成了夜間多導睡眠監測（PSG）及多次小睡睡眠潛伏期試驗（MSLT），檢查結果均明確指向一種疾病，即發作性睡病。
漏診及誤診率較高
發作性睡病是一種怎樣的病？該院睡眠中心主任潘集陽教授向采訪人員介紹，發作性睡病以難以控制的嗜睡、發作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點。我國的患病率估計在0.04% 。它是繼睡眠相關呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。這種疾病是一種終身性睡眠疾患，可嚴重影響患者的生活質量，甚至出現意外事故而危及生命。
“發作性睡病的病因尚不明確，一般認為是環境與遺傳因素相互作用的結果。 ”潘集陽指出，發作性睡病患者存在日間過度嗜睡癥狀，表現為在行走、進餐或交談時突然發生的不可抗拒的睡眠發作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會時更易發生。睡眠持續時間多為數分鐘至數十分鐘，每天可發生數次到數十次不等，多數患者經短時間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長時間。
此外，一半以上的發作性睡病患者可見肢體無力下垂甚至猝倒，特別是在強烈情感刺激如發怒、大笑時易出現。發作時患者往往意識清楚，無記憶障礙，并可完全恢復。潘集陽指出：“由于公眾對該疾病了解不足，患者及家屬往往多次輾轉于神經內科、心血管內科、內分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，耽誤了患者的病情。 ”
治療方式主要三種
潘集陽表示，目前，針對此病的治療主要有三種方式：1、一般治療，如有規律、足夠的夜間睡眠；白天有計劃的午休等。 2、藥物治療，如精神振奮劑（如鹽酸哌甲酯、莫達非尼）、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物。 3、心理干預，如對患者表示理解，并鼓勵其采取積極、健康的生活態度等。
【睡眠|上著課突然就睡著了？警惕發作性睡病！】需要提醒的是，發作性睡病如果不及時予以診治，往往會伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問題，嚴重時會威脅到生命。因此，應警惕此病的發生。一旦發現，應盡快到睡眠醫學中心就診，盡早明確、盡早診治。