并發癥|13歲“小胖墩”突然喝水量大增，竟是糖尿病作祟治療|控制|醫學科|濟南市中心

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員王小蒙實習生李夢涵
年僅13歲的王同學是一個“小胖子” ，平時自覺身體健康，也沒有刻意控制體重，但他不能預料的是重度肥胖所致的血糖代謝異常也是十分危險的“隱形殺手” 。
半月前小王突然感覺口干、多飲，飲水量較前明顯增多，但也沒有其他不適，就沒有重視。 1周后因為咳嗽、呼吸急促來到濟南市中心醫院兒科門診治療，經測血糖26mmol/L ，酮體陽性， PH6.9 ，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒” ，因為病情較重，來院時已經無法獨立行走，兒科將其立即收入院治療。
后來，小王轉至重癥醫學科。重度酮癥酸中毒導致持續的嚴重低鉀血癥，進而引起呼吸肌麻痹，同時因為肺部感染所致的持續低氧血癥，患者病情重、進展快，住院期間多次向家屬下達病危通知書，重癥醫學科醫護人員密切監測生命體征并給予積極治療，小王終于轉危為安。最后經過內分泌科醫師的系統診治，小王的酮癥酸中毒得以完全糾正，血糖控制達標，也學會了血糖自我管理。

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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥，是高血糖危象的一種，是在各種誘因的作用下，糖尿病患者胰島素不足，拮抗胰島素激素過多，所致的以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，常常表現為惡心、嘔吐、腹痛，呼吸深大，呼氣有“爛蘋果味” ，重癥者可以出現昏迷甚至有出現生命危險。
回顧小王的病情，醫生及家屬都覺得后怕，誰也不會預料重度肥胖、高血糖竟然會差點要了孩子的命。
【并發癥|13歲“小胖墩”突然喝水量大增，竟是糖尿病作祟】濟南市中心醫院內分泌科逄曙光主任醫師介紹由于很多年輕人長期高熱量飲食、熬夜、缺乏運動等不健康的生活習慣，使得糖尿病的發病也日趨年輕化。糖尿病的癥狀“三多一少”大家都不陌生，但很多時候，糖尿病的起病非常隱匿，很多患者沒有癥狀，或者只有乏力、倦怠等不典型的癥狀，等到出現了糖尿病急性或者慢性并發癥后，才察覺高血糖。良好的血糖監測和控制管理是避免糖尿病急慢性并發癥的最好辦法，所以高血糖患者平時一定要重視血糖的控制，尤其是生活方式不健康的人群，更要警惕發病隱匿的高血糖及其急慢性并發癥。