功能|32歲小伙酒后窒息 呼吸心跳驟停30分鐘被救回!

3月21日 , 西南醫科大學附屬醫院康復醫學科 , 小李(化名)成功拔除了鼻飼管 , 可以自行進食 。 盡管協調性稍差 , 但也能自己走路了 。 順利的話 , 3月23日 , 他就可以出院回家 , 再繼續接受下一步的康復治療 。
對于數十天前 , 因飲酒后窒息、呼吸心跳驟停長達30分鐘 , 幾乎已經在死亡邊緣的小李來說 , 恢復到現在的狀態 , 已經很令人欣慰了 。
醫院急診門口突然心跳驟停
醫生從死神手里拽人
2月12日凌晨2點30分左右 , 一輛拉響急促警報鳴笛聲的救護車 , 從四川瀘州市納溪區向瀘州城區的西南醫科大學附屬醫院疾馳 。 剛到醫院急診門口 , 救護車上的患者突然呼吸心跳驟停!
原來 , 2月11日晚上 , 家住納溪區的32歲小伙小李 , 外出和朋友聚餐 , 飲酒后出現異常 , 怎么喊也喊不醒 。 家人趕緊把他送到當地衛生院 , 轉到區醫院 , 隨后又直接由救護車轉到西南醫科大學附屬醫院 。 在醫院急診醫學部門口 , 小李呼吸心跳沒有了!
趕緊心肺復蘇!西南醫科大學附屬醫院急診醫學部醫護人員 , 隨即開展院內急救 , 持續胸外心臟按壓、床旁氣管插管、上呼吸機、建立靜脈通道、注射急救藥物……“搶救了二十五六分鐘 , 患者仍然沒有任何生命體征跡象 。 ”急診醫學部主治醫師曹洪英回憶說 , 心臟停跳超過30分鐘 , 一般來說希望就不大了 。 但看著患者還這么年輕 , 家屬又告知 , 這是家里唯一的孩子 , 曹洪英更加堅定地想堅持去搶救 , “再爭取一下!”
終于 , 在自動心肺復蘇機和呼吸機、藥物等措施不間斷搶救下 , 在第31分鐘 , 小李心跳恢復了!
和死神交鋒的第一戰算是暫時勝利 , 當務之急是搞清楚小李出現呼吸心跳驟停的原因 , 這需要做一次CT檢查 。 但是 , 在去做檢查的路上 , 小李很有可能再次呼吸心跳驟停 , 十分危險!
于是 , 醫護人員將自動心肺復蘇機綁在小李身上 , 戴上轉運呼吸機 , 醫生、護士一路護送 , 一旦出現驟停 , 只要按下開關 , 就可立即持續不間斷地按壓 , 呼吸機和靜脈通道也隨時可以提供輔助通氣和藥物注射搶救 。
功能|32歲小伙酒后窒息 呼吸心跳驟停30分鐘被救回!
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▲成功心肺復蘇后 , 為患者戴上呼吸機、心肺復蘇設備轉運檢查 。
“經過檢查 , 我們初步考慮是飲酒后嘔吐 , 誤吸嘔吐物導致窒息 , 嚴重缺氧造成呼吸心跳驟停 。 ”曹洪英說 , 完成檢查后 , 患者第一時間被轉入EICU , 進行高級生命支持 , 保護大腦、恢復心肺功能等后續治療 。
對于呼吸心跳驟停患者 , 醫生最擔心的是缺氧缺血性腦病 , 腦功能受損以及全身多器官衰竭 。
萬幸 , 搶救及時 , 小李沒有出現器官衰竭等癥狀 。 盡早到高壓氧艙接受治療 , 有效恢復腦細胞 , 能夠幫助小李盡可能減少后遺癥 。 “高壓氧艙內部氣壓大于正常大氣壓 , 可以提高溶解氧量 , 增加腦細胞含氧量 , 就可以快速糾正缺氧 。 ”西南醫科大學附屬醫院神經外科負責高壓氧艙的護士陳丹解釋說 。
恢復功能成為第二難點
康復治療有望回歸正常生活
轉出EICU的小李繼續接受后續維護治療 , 肺部感染、消化道出血、腦水腫等癥狀持續好轉 。 但是 , 因為小李呼吸、心跳停止時間較長 , 造成缺血缺氧性腦病 , 腦功能受損 , 出現了肢體運動障礙、吞咽、言語功能障礙、排尿障礙等 。 在普通病房 , 康復醫學科醫生就已經參與會診 , 開始為小李制定康復訓練計劃 。