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?？苵“頂天立地”建學科 激發高質量發展內生動力( 二 )

腫瘤楊曉鐘內生連云港學科診療建設發展?？?/a>中心臨床醫院診療組


在DRG管理中 ， 醫院堅持做好三件事 。 第一是做到事前規劃 ， 構建與結構化電子病歷質控深度融合的病案質控規則 ， 為DRG管理奠定基礎 。 第二是做到事中干預 ， 構建與全結構化電子病歷自然融合的動態分組器 ， 從而做到全流程可追溯 ， 并智能調整分組 。 第三是事后質控 ， 對DRG產生的數據進行精細化分析 ， 讓醫生能夠明確資源主要消耗在哪里 ， 費用為什么不合理 ， 從而尋求效益、質量、效率三者之間的平衡 。
從成效來看 ， 2021年1~9月 ， 醫院的病例組合指數（CMI）值從1.01提高到1.39 ， 費用消耗指數控制在1.05 ， 次均費用不斷下降 ， 結付率上升了10%左右 。
會議期間 ， 專家聚焦公立醫院高質量發展“八項行動”、國家臨床重點?？颇芰ㄔO規劃與成效、醫療服務模式創新等話題展開交流討論 。
觀點薈萃：
連云港市第一人民醫院院長施輝：
在發展過程中 ， 醫院面臨著嚴重的“被空心化”趨勢 。 為此 ， 醫院以學科建設為目的 ， 開展了一些“頂天”和“立地”的舉措 。
在人才方面 ， 醫院繼續“外引內培” ， 將博士后培養作為醫院下一步發展的引擎 。 作為連云港市的龍頭醫院 ， 醫院利用連云港市優質的醫藥產業平臺 ， 打造一期臨床和創新中心、轉化醫學中心 。 在傳統學科建設方面 ， 醫院圍繞外科微創化、內科外科化、康復全程化、護理延伸化、流程便捷化等進行結構調整 ， 對一些落后技術采取“熔斷機制” 。 同時 ， 醫院拓展非傳統學科 ， 例如聚焦“一老一小” ， 嘗試建設醫養結合養老院、兒童心理康復中心等 。 此外 ， 醫院與連云港市急救中心合作 ， 打造超早期醫療救援咨詢平臺 ， 從而建設急危重癥“目的地醫院” 。 急救中心接到患者電話以后 ， 將第一時間通過該平臺 ， 與醫院急診醫學平臺對接聯動 ， 由急診醫學平臺給予現場指導 ， 實現急救無縫對接 。
江陰市人民醫院黨委書記張華：
實現高質量發展要靠技術、人才與專科的建設 。 有了人 ， 才有技術和專科 。 作為一家縣級醫院 ， 目前 ， 醫院在引進人才方面存在“短腿”現象：一些熱門專科引進人才的問題不大 ， 但感染性疾病科、兒科、急診科、病理科則面臨很大的引才阻礙 。 對此 ， 我希望有關機構能為醫院招錄、引進人才提供一些幫助 。 另外 ， 我還希望上級醫院安排一些專業人才到基層進行幫扶 ， 甚至將人才留在當地 。 只有真正將人才梯隊建設起來 ， 服務能力才能進一步提高 ， 市、縣級醫院才能做好人民健康的“守門人” 。
鹽城市第三人民醫院副院長李文會：
近年來 ， 醫院積極開展對外合作 ， 提升臨床?？颇芰?。 其中 ， 口腔頜面外科聯合病房是醫院2021年依托上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院開展學科合作的醫聯體項目 。 上海九院的博士團隊在醫院駐點開展坐診 ， 參與疑難病例會診和手術 ， 目前已收治住院患者300余人次 ， 開展手術近300例 。
2021年11月 ， 醫院作為東南大學附屬中大醫院醫聯體的成員單位 ， 簽署了“星火計劃”戰略合作協議 。 通過“星火計劃” ， 并借助中大醫院的影響力及平臺的助力 ， 醫院加強了與醫聯體成員單位的合作與交流 ， 提升了醫院的規范化診療能力及應對重大疾病的專項防控能力 。
成為南京醫科大學鹽城臨床醫學院后 ， 醫院進一步與南京醫科大學開展深入合作 ， 已成功申報研究生導師12名 ， 其中1名為博士生導師 。 借助南京醫科大學雄厚的師資力量 ， 醫院積極鼓勵在職醫務人員攻讀博士、碩士學位 ， 進一步提升醫務人員的學歷層次 ， 實現“本科醫生碩士化、碩士醫生博士化” 。