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?？苵“頂天立地”建學科 激發高質量發展內生動力

腫瘤楊曉鐘內生連云港學科診療建設發展專科中心臨床醫院診療組

學科建設是公立醫院實現高質量發展的有力抓手 ， 臨床?？颇芰μ嵘轻t療服務體系建設和發展的核心要素 。 縱觀全國 ， ?？平ㄔO既要“頂天”（即打造一批綜合實力強、技術優勢明顯的“國家隊”） ， 以此充分發揮行業示范、引領作用；又要做到“立地”（即加大對基層和中西部地區的傾斜力度） ， 從而提升常見病、多發病和重大疾病的診療能力 。
近日 ， 由健康報社主辦的“蓄力起航 公立醫院高質量發展新征程系列——臨床?？颇芰ㄔO與醫院管理”研討會在線上召開 ， 來自江蘇省的多位醫院管理者圍繞臨床?？平ㄔO、高質量發展的具體實踐等話題進行交流討論 。 會議由江蘇省人民醫院副院長占伊揚、淮安市第一人民醫院院長楊曉鐘主持 。
【專科|“頂天立地”建學科 激發高質量發展內生動力】?？苵“頂天立地”建學科 激發高質量發展內生動力
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江南大學附屬醫院院長魯曉杰：
構筑學科梯度
引領醫院高質量發展
學科建設既是公立醫院評價的重要指標 ， 又是公立醫院高質量發展的靈魂 。 江南大學附屬醫院整合成立后 ， 將學科建設放在醫院高質量發展的首位 。
醫院依托于江南大學 ， 以高質量發展為主線 ， 大力實施專（學）科提升計劃 ， 推行“3+3+3+X”學科梯次建設模式 。 第一層次為燒創傷診療中心、腫瘤診療中心、消化病診療中心；第二層次為婦兒診療中心、心臟診療中心、腦科診療中心；第三層次為醫學檢驗中心、影像及核醫學中心、病理精準診療中心；第四層次為其他學科 。
醫院以國家臨床重點專科燒傷科、江蘇省醫學重點學科共建單位腫瘤科及國家中醫藥重點專科建設單位脾胃病科（消化學科）為特色優勢 ， 開創了“以三大學科為發展主旋律 ， 其他學科齊頭并進”的發展局面 。 具體來說 ， 燒傷學科建有傷口治療中心、整形美容中心、康復訓導中心等三大中心 ， 并設有基礎轉化研究平臺 。 在腫瘤學科建設方面 ， 腫瘤外科、腫瘤內科、腫瘤放療科、腫瘤研究所組成“三科一所”診療體系 。 消化學科呈現中西醫結合一體化診療特色 ， 聚焦炎癥性腸病發病機制研究和消化道早期腫瘤防治 ， 構建了疑難消化病的內鏡微創診治技術體系 。 近年來 ， 依托臨床研究中心、創新轉化服務平臺等 ， 醫院學科創新能力不斷提升 。
在學科建設過程中 ， 醫院加強與江南大學的深度融合 ， 與其協同共建6個A類和9個B類校級醫學學科 ， 并合作共建臨床技能與病人模擬中心、醫學科研中心兩個公共平臺 ， 為學生和科研人員提供優質的科研場所 。 在人才引育方面 ， 醫院堅持“育”為核心 ， 構建分類培養新體系；堅持“引”為關鍵 ， 構筑引才新路徑 。
學科建得好不好 ， 還需要科學評價 。 為此 ， 醫院積極推進學科評估建設工作 ， 制訂了醫學學科評價指標體系 ， 推動學科的進一步優化和發展 。
常州市第二人民醫院副院長劉廣軍：
把握事前事中事后
兼顧DRG病種和重點?？?
DRG（疾病診斷相關分組）本質上是一種控費工具 ， 目的在于提質增效 。 DRG改革可以促進醫院內部精細化管理 ， 提升醫療質量的內涵 。
常州市第二人民醫院在設計DRG管理時 ， 遵循“促增長、轉結構、兼平衡”的總領 。 “促增長”是促進醫療服務能力的增長；“轉結構”是調整醫院運營的結構 ， 從原來的資源負重型結構轉為以臨床醫療服務為主的結構；“兼平衡”是在確保DRG病種支付率的同時 ， 兼顧醫院的臨床重點專科 。