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溫文沛|廣東結核病報告發病率持續下降，兩個年齡段呈現發病高峰

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結核病是一個古老的疾病 ， 至今至少已有4000年的歷史 。 隨著疫苗和特效藥物的先后出現 ， 結核病似乎漸漸淡出人們的視野 。 直到20世紀90年代 ， 隨著結核病在全球范圍的“死灰復燃” ， 人們對結核病才日漸重視 。
3月24日是第27個“世界防治結核病日” ， 南都采訪人員從廣東省結核病控制中心獲悉 ， 2021年全省結核病報告發病率46.61/10萬 ， 較2020年下降7.5% ， 繼續呈現穩步下降趨勢 。 “但結核病在15-25歲年齡組 ， 65歲以上年齡組會呈現一個發病高峰 ， 這提示這兩類人群應加強日常防控” ， 廣東省結核病控制中心副主任溫文沛表示 。
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新登記患者近5萬 ， 九成以上獲成功治療
由于結核病是通過呼吸道傳播 ， 只要呼吸尚存 ， 就無法從根本上避免傳染 。 按照世界衛生組織的估計 ， 如果不加控制 ， 每個肺結核病人平均每年會傳染給10到15名健康人 。 也正是基于這一認識 ， 我國今年世界防治結核病日的主題是“生命至上、全民行動、共享健康、終結結核” ， 旨在突出我國堅持生命至上理念,強化社會各界廣泛參與,呼吁全社會積極行動起來,攜手終結結核病的流行,共同捍衛人民群眾的健康 。
溫文沛表示 ， 廣東省認真貫徹落實國家“遏制結核病三年行動計劃（2019-2022年）” ， 各級政府依法履行結核病防治職責 ， 不斷完善“政府領導、多部門合作、全社會共同參與”的結核病防治工作機制 ， 落實各項結核病防治措施 ， 堅持抗疫防癆 ， 守護健康呼吸 。 “2021年全省結核病報告發病率46.61/10萬 ， 較2020年下降7.5% ， 繼續呈現穩步下降趨勢；2021年全省新登記管理肺結核患者近5萬例 ， 成功治療率保持在90%以上 ， 結核病防治取得明顯成效 。 ”
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據悉 ， 廣東省流動人口多 ， 新發肺結核患者中的流動人口存在一定管理難度的問題 。 歷年的統計數據顯示 ， 在廣東每年的新報告結核病患者中 ， 流動人口占比為1/3 。 “結核病需要6-9個月的長期服藥 ， 確實需要長期進行管理 。 針對其流動性強的特點 ， 我們已通過信息系統進行了管理優化 ， 確保該部分人群即便去到了省內新的地方 ， 新住地基層醫生能夠對其進行及時的結核病管理 。 ”
除了頭發和牙齒 ， 人體器官都可能被結核攻擊
結核病是由結核分枝桿菌感染而引起的慢性呼吸道傳染病 ， 雖以肺結核為主 ， 但除了頭發和牙齒不會被結核菌攻擊致病以外 ， 其他臟器組織都可能被結核分枝桿菌所攻擊 ， 比如腦結核、腸結核等 。 “結核病 ， 目前仍是嚴重影響我國人民群眾身體健康的重大傳染病 。 ”
現實中 ， 臨床醫生和患者往往都會產生“診斷為肺外結核了 ， 還能在綜合醫院接受治療嗎？”這樣的疑問 。
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溫文沛表示 ， 相對于肺結核而言 ， 肺外結核的傳染性較低 ， 目前也并沒有硬性規定要求將肺外結核患者轉送到結核病定點醫院治療的規定 ， 因此綜合醫院不能以此為理由拒絕為肺外結核患者提供治療 。
“患者可以繼續在綜合醫院治療 ， 也可以前往專業定點醫院如廣州市胸科醫院進行治療 。 以胸科醫院為例 ， 已經開設了專門的肺外結核科收治患者 。 ”
兩個年齡段高發 ， 可能和免疫下降有關