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Palumbo|擔心多發性骨髓瘤復發，你可以這樣做

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近年來 ， 隨著新型靶向藥物的使用 ， 多發性骨髓瘤患者的總體治療效果和結局較以往得到了明顯改善 ， 患者獲得了更好的生活質量、更長的生存期 。 然而 ， 現階段多發性骨髓瘤無法治愈 ， 復發仍是多發性骨髓瘤患者難以避免的一道難關 。
擔心復發 ， 做什么可以減少復發呢？當復發已發生時 ， 又該如何應對？在3月這個骨髓瘤關愛月里 ， 和行仔一起了解一下如何預防骨髓瘤復發 ， 以及復發后的治療方式吧！

一、遵從醫囑堅持治療十分重要

遵從醫囑堅持治療、不隨意停藥減藥是減少復發的關鍵辦法 。
當然 ， 當患者感到惡心嘔吐、血小板減少等副作用難以忍受時也不意味著只能“硬扛” ， 這種時候可以去醫院將自己的情況如實告知醫生 ， 由醫生判斷是否需要調整用藥 。
此外 ， 患者治療期間堅持復查盡早發現復發 ， 以便于盡快采取相應治療措施 ， 也能夠有效地幫助患者延長生存時間 ， 更舒適地生活 。

二、定期復查 ， 早日發現復發跡象

不同的患者復查頻率及內容不同：
1、無癥狀骨髓瘤患者
一般檢查：遵醫囑定期（建議每3個月）復查一次相關指標即可 ， 相關指標包括血液檢查、尿液檢查等 。
影像學檢查：因疾病可影響到骨骼 ， 患者還需要做骨骼檢查如骨骼X線片檢查等 ， 無癥狀時骨骼檢查一年做一次即可 ， 當出現癥狀時需立即進行檢查 。
Palumbo|擔心多發性骨髓瘤復發，你可以這樣做
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【Palumbo|擔心多發性骨髓瘤復發，你可以這樣做】2、孤立性漿細胞瘤患者
一般檢查：最初需要更積極地復查（建議每4周進行一次） ， 同樣為血液檢查、尿液檢查等 。
影像學檢查：按醫囑定期進行影像學檢查 。
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3、有癥狀骨髓瘤患者
需要對治療的效果進行評估 ， 建議誘導治療期間每2~3個療程繼續1次療效評估 ， 鞏固及維持治療期間每3個月進行1次療效評估（具體治療需與主治醫生確認） 。
每次療效評估需要患者進行血液檢查、尿液檢查等相關檢查 ， 再根據檢查結果將治療效果分類 ， 如完全緩解、部分緩解等 ， 以便醫生及時根據患者治療效果的不同調整治療方案 ， 獲得更好的治療效果 。
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三、那么多發性骨髓瘤復發了 ， 還能用什么方法治療？

復發/難治多發性骨髓瘤的治療仍然是一個挑戰 。
非侵襲性的無癥狀的生化復發 ， 由于疾病進展速度緩慢 ， 嚴密觀察 ， 建議3個月隨訪1次（參考文獻1） 。
當患者出現癥狀或有疾病發生進展時 ， 醫生會根據患者自身情況制定治療方案 。
目前 ， 除藥物治療外 ， 造血干細胞移植、CAR-T細胞免疫療法等治療手段的出現 ， 為復發/難治多發性骨髓瘤的患者提供了新的治療手段 ， 為患者獲得更長的無進展生存期帶來了希望 。
*注：本文內容不能替代專業醫師的診療建議 ， 復查周期及治療方案請以主治醫生為準 。
參考文獻
[1] Palumbo A,Bringhen S,Mateos MV,et al.Geriatric assessment predicts survival and toxicities in elderly myeloma patients:an International Myeloma Working Group report.Blood.2015;125(13):2068-2074.