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纈沙坦|纈沙坦與氫氯噻嗪聯合有何優勢？有什么副作用？聽聽藥師怎么說。

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纈沙坦|纈沙坦與氫氯噻嗪聯合有何優勢？有什么副作用？聽聽藥師怎么說。

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纈沙坦|纈沙坦與氫氯噻嗪聯合有何優勢？有什么副作用？聽聽藥師怎么說。


纈沙坦是臨床上常用的一線降壓藥 ， 屬于血管緊張素II受體拮抗劑 ， 主要通過特異性拮抗血管緊張素II的AT1型受體 ， 抑制血管緊張素II的合成 ， 降低血液中醛固酮水平 ， 減少水鈉潴留 ， 發揮降壓作用 。 此外 ， 纈沙坦還可逆轉左心室肥厚 ， 抗動脈粥樣硬化 ， 保護心血管 ， 降低尿蛋白 ， 保護腎功能 ， 增加胰島素敏感性 ， 改善糖代謝 ， 尤其適用于伴有糖尿病、肥胖、心臟、腎臟等靶器官損傷的高血壓患者 。 氫氯噻嗪也是臨床上常用的一線降壓藥 ， 屬于中效利尿劑 ， 主要通過抑制腎血管對電解質的重吸收 ， 促進水鈉排泄 ， 減少血容量 ， 降低外周血管阻力 ， 達到降壓的目的 。

目前藥物聯合治療已成為高血壓治療的基本方法 ， 為使血壓盡快達標 ， 大部分高血壓患者需要使用兩種或兩種以上降壓藥 ， 一般血壓≥160/100mmHg的二級或二級以上高血壓患者 ， 初始治療就需要使用兩種降壓藥物 ， 如果血壓高于140/90mmHg ， 也可以使用兩種降壓藥物聯合治療 。

【纈沙坦|纈沙坦與氫氯噻嗪聯合有何優勢？有什么副作用？聽聽藥師怎么說?！?/strong>纈沙坦與氫氯噻嗪聯合可實現降壓機制互補 ， 具有協同作用 ， 可增加降壓效果 ， 提高血壓達標率 ， 纈沙坦加小劑量氫氯噻嗪 ， 降壓效果可達到甚至超過纈沙坦加倍劑量的降壓幅度 ， 氫氯噻嗪降壓同時可激活交感神經系統 ， 產生不利于血壓穩定的作用 ， 纈沙坦作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統 ， 可抑制交感神經過度激活 ， 抵消這種不利因素 ， 纈沙坦可輕微升高血鉀水平 ， 拮抗長期使用氫氯噻嗪所致的低血鉀等不良反應 ， 氫氯噻嗪是纈沙坦首選聯合用藥 。
纈沙坦聯合氫氯噻嗪有哪些常見副作用？今天孫藥師為大家一一說明：
1.纈沙坦
  • 體位性低血壓：纈沙坦治療初期容易引起體位性低血壓 ， 表現為頭暈、疲乏無力、兩眼發黑等 ， 尤其與氫氯噻嗪聯合使用時 ， 體位性低血壓發生率增加 ， 因此 ， 用藥初期應避免突然改變體位 ， 站起或起床時動作緩慢 ， 一旦發生低血壓 ， 應立即平臥 ， 將頭放低 ， 一般會很快緩解 。
  • 血鉀和血肌酐升高：纈沙坦可抑制醛固酮分泌 ， 降低腎小球濾過率 ， 引起鉀離子和肌酐排除障礙 ， 導致血鉀和血肌酐升高 ， 用藥初期應嚴密監測血鉀和血肌酐水平 ， 如出現血鉀高于5.5mmol/L或血肌酐升高超過正常值的50%以上 ， 應停用纈沙坦 。
  • 生殖毒性：纈沙坦可導致孕婦羊水過少、胎兒肺發育不良、骨骼畸形、顱骨發育不良、腎衰竭、甚至死亡 ， 因此 ， 一旦發現懷孕 ， 應立即停藥 。
  • 其他：如頭暈、背痛、咳嗽、鼻塞、上呼吸道感染等 ， 一般短暫而輕微 ， 隨著服藥時間延長可逐漸耐受 ， 很少因此而中斷治療 。

2.氫氯噻嗪