肝硬化|脾大是肝不好？肝硬化與脾腫大有相關性，有哪些癥狀？做什么檢查

2026-04-28 疾病肝臟肝硬化肝炎

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【肝硬化|脾大是肝不好？肝硬化與脾腫大有相關性，有哪些癥狀？做什么檢查】

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很多人說人情緒不好，情緒管理差，都會說這個人脾氣大，這容易讓人們想到脾臟腫大是不是就是說因為情緒不好導致的，實際上脾臟大跟情緒管理沒有太大的關系，而是可能表示造血功能異常或是肝硬化，也可能是其他疾病導致的！

脾臟，在中西方醫學史上都曾被認為是主管情緒的器官，但現代醫學的發現證實，脾臟跟情緒無關，脾臟并非掌管人內在脾氣的器官；相反地，脾臟管理的是人對抗外來物質的免疫功能，負責為人體抵御外來物質的入侵。
脾臟的位置在人體的左上腹部，一般人脾臟的最下緣不會超過肋骨下緣，因此脾臟是被人體的肋骨所包裹的。肋骨可以保護脾臟，避免脾臟因為外傷強烈撞擊而致內出血；一旦脾臟腫大，才會超出肋骨下緣。

脾臟是抵御外邪入侵，人體最大的淋巴器官脾臟是人體淋巴系統的一部分，也是人體最大的淋巴器官。脾臟具有免疫、造血、清理衰老過期紅血球等功能，脾臟有很多淋巴球，包含辨識外來細菌或病毒的淋巴球、負責發布指令、傳達攻擊信號的淋巴球與直接攻擊細菌病毒的淋巴球，可配合人體其他免疫系統，殺死侵入人體的細菌或病毒。
人體的造血功能一般是由骨髓負責，但接受化學治療的病人等骨髓功能低下的人，骨髓的造血功能也會受影響，此時脾臟可以負擔起人體造血功能的重任。
一般正常的脾臟長度約在13厘米以內，形狀如同被打扁的饅頭，近似圓盤狀。如同正常人有高矮胖瘦，約有3%的健康成年人的脾臟尺寸超過正常標準，但并無相關的健康問題。評估是否有脾臟腫大，醫生會請受檢者平躺，醫師用手觸壓受檢者左上腹肋骨下緣處，如果可以摸到超出肋骨下緣的脾臟邊緣，就需懷疑脾臟腫大的可能。

有人說，既然脾臟是負責免疫的，那么是不是脾臟越大，功能越好呢？
實際上，脾臟越大，不代表脾臟的功能就好；相反地，如果脾臟過度腫大，超過正常的范圍，通常代表有肝硬化或血液病等其他疾病纏身，應該及早檢查治療。
引發脾臟腫大的原因有造血系統異常，例如患血癌、淋巴癌，或地中海貧血等先天性貧血癥；此外，脾臟循環的問題也會引發脾臟腫大，例如肝硬化導致脾靜脈流向肝臟的血流阻力增加，脾臟淤積血液引發脾臟腫大；心臟衰竭、細菌感染也都會引發脾臟血液循環受阻，導致脾臟腫大；人體代謝功能異常也是脾臟腫大的原因之一，例如患肝糖儲積癥的病人，因為代謝功能異常導致蛋白質、碳水化合物等物質堆積在脾臟，進而引發脾臟腫大。
其他疾病也會影響到脾臟健康，有哪些癥狀？慢性疾病，例如肝硬化引起脾臟腫大，早期大多數都沒有癥狀。直到脾臟腫大到相當程度，脾臟外膜受到牽扯，或者壓迫到鄰近器官，例如胃或腸道，才可能產生癥狀，例如上腹痛、左胸痛、背痛、或容易有饑餓感。

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