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腎臟|這類腎病可“自愈”，但不能干等著，2種情況還需要激素“上陣”

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事有緩急 ， 病有輕重 ， 病情程度不同 ， 采取的相應治療手段也有所區別 。 拿“喜愛”中老年人的一種原發性腎綜——膜性腎病來講 ， 尿蛋白定量多少的高低 ， 往往很大一部分決定著用藥方案：
腎臟|這類腎病可“自愈”，但不能干等著，2種情況還需要激素“上陣”
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雖然有一部分膜性腎病患者病情能夠自發緩解 ， 但有很大的不確定性 ， 為了避免持續性蛋白尿等 ， 加速腎功能衰退惡化 ， 患者還是要及時采取用藥治療 。
對于尿蛋白定量低于3.5g/d的低危患者 ， 通常先予以非免疫治療 ， 包括：
1、低蛋白飲食
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低蛋白并不等于不攝入蛋白質 ， 一般情況下腎病患者應攝入蛋白質0.8g/（kg·d） ， 如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等都是不錯的選擇 。
2、降壓
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腎病患者常常伴有高血壓 ， 且與高血壓互相傷害 ， 影響腎病的治療效果 ， 加重腎病惡化 。 沙坦、普利類降壓藥降血壓、尿蛋白 ， 并自帶護腎光環 ， 患者常首選此類降壓藥 ， 并配合低鹽飲食等 ， 盡量將血壓控制在130/90mmHg以下 。
3、抗凝
腎臟一旦受損 ， 腎臟的濾過、代謝等功能受損 ， 腎血流量減少 ， 血液黏度增加 ， 患者體內長期存在高凝狀態 ， 容易導致腎病患者血栓形成甚至栓塞 ， 嚴重可威脅生命 ， 患者應及時予以抗凝治療 。
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如果患者處于以下2種情況 ， 常使用激素聯合環磷酰胺或環孢素等免疫治療 ， 患者在服用期間應嚴格監測血藥濃度 ， 避免預防藥物引起的不良反應 。 經過一段時間的治療之后 ， 大部分患者的尿蛋白能夠達到部分緩解甚至臨床緩解 ， 期間也要配合降壓降脂抗凝等治療 ， 腎功能下降速度會大大減慢：
①尿蛋白定量高于3.5g/d ， 且腎功能已經開始減退 ， 持續半年以上的中危患者；
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②尿蛋白定量高于8g/d持續3個月以上的高危患者 。
【腎臟|這類腎病可“自愈”，但不能干等著，2種情況還需要激素“上陣”】膜性腎病或者換言之 ， 降尿蛋白的方案有很多 ， 具體的用藥治療還得綜合患者的病情等多方面考慮 ， 患者也不必拘泥于一種治療方式 ， 看一種方案效果不大就輕易放棄 ， 而是要多加嘗試 ， 最終選擇出最適合的治療方案 ， 拯救腎臟于水火之中！