“確實不同 。國家現在對抗生素的管制已經非常嚴格 。第一是保證外敷抗生素和內服抗生素不重疊,不會同步研發,否則將引起交叉耐藥(用過外敷藥的再用同類內服藥會失效);二是優先保證內服抗生素的先進性,常常是將淘汰掉的內服抗生素用作外敷藥的材料 。”
沈宏主任說,中重度的痤瘡,皮膚長期處于炎癥狀態,確實需要使用抗生素藥物來進行治療,但醫生在使用抗生素治療痤瘡時會非常注意劑量和療程,以盡量避免耐藥性的產生 。
比如治療開始要足量,一旦有效不宜減量,要保證足夠的療程,避免間斷使用;假如治療后2-3周無療效,應及時停用或換用其他抗生素;同時,痤瘡丙酸桿菌是正常皮膚的寄生菌,治療以有效抑制其繁殖為目的,而不是達到完全消滅,因此不可無原則地加大劑量或延長療程,更不可以作為維持治療甚至預防復發的措施 。條件許可的情況下還可監測痤瘡丙酸桿菌的耐藥性,指導臨床合理用藥 。
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