血糖|血糖控制不好，手腳酸麻癢痛或遲鈍，怎么辦？3類維生素能預防？( 二 ) 維生素D|糖尿病|維生素B1

維生素B1能夠促進神經傳導物質乙酰膽堿的生成，對維持神經傳遞功能很重要。如果缺乏維生素B1會產生腳氣病、末梢多發性神經炎（比如出現腳尖無力等）、消化道不適以及心血管疾病、情緒障礙等問題。
糖友如何補充維生素B1？
由于維生素B1容易在加熱及加工過程中被破壞，所以可通過原型食品及低加工的食物來攝取，比如以下的種類：
雜糧類：糙米、麥片、胚芽、全麥面包
深綠色蔬菜：菠菜、西蘭花
水果：菠蘿、柳橙、榴蓮
豆魚蛋肉類：黃豆及其制品、瘦肉、蛋黃等等
堅果類：花生、杏仁、松子等等

維生素B12
維生素B12也是一種水溶性維生素，同樣需要通過飲食來獲得。主要功能是促進紅血球與DNA的合成、維持神經系統功能與完整的胃腸粘膜，是參與蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝等功能不可或缺的營養素。
維生素B12對神經功能的影響
維生素B12可以幫助生成神經元細胞上的軸突，在維持神經功能及神經信息正常傳遞中扮演重要角色。糖友要注意的是，治療糖尿病的首選口服藥二甲雙胍雖然效果好、副作用也不多，但可能會干擾人體對維生素B12的吸收，造成糖友們容易缺乏維生素B12 。如果過于缺乏，有可能出現惡性貧血、睡眠障礙、食欲不振、倦怠感等狀況；或伴隨觸覺反應變慢、手指發麻、刺痛、喪失平衡感等。

糖友如何補充維生素B12？
維生素B12主要存在于動物性食品中，例如：蛤蜊、肝臟、魚類、牛肉、乳制品、雞蛋等。雖然藻類等植物性食品也含有維生素B12 ，但無法被人體有效的利用，因此素食者可通過奶類、蛋類食物攝取，或選擇含維生素B12的保健品或復合維生素補充。

維生素D
維生素D不只能促進人體對鈣質的吸收，還能維護骨骼、神經、肌肉的正常生理功能，并更有助于維持免疫系統、調節發炎反應等。
維生素D對神經功能的影響
有研究顯示，維生素D有助于維持良好的神經功能。雖然還不確定維生素D缺乏與糖尿病神經病變的關聯，但通常有神經病變的糖友，所測出的維生素D濃度會比較低。因此糖尿病患還是要適量補充，以維持良好的神經功能。
糖友如何補充維生素D？
一般來說，維生素D可以通過曬太陽與食物來補充。很多人以為多曬太陽就能獲得足夠的維生素D ，但其實曬太陽的時間也有影響喔！陽光中的UVB是有助于生成維生素D的重要物質，而UVB在中午11-13點不容易被大氣層過濾掉，因此只需在這時候曬10-15分鐘的太陽，就可以有效生成每日所需的份量。

飲食方面，則可以通過植物性維生素D2和動物性維生素D3補充。
含維生素D2的食物：黑木耳、蘑菇、菌菇等真菌類
含維生素D3的食物：魚類、肝臟、乳制品、蛋黃
全素者可以多攝取各種菌菇，搭配正確的日照或維生素D的補充劑，以維持體內維生素D的濃度。
想要避免神經病變的發生或惡化，除了做好血糖控制外，也要注意飲食是否均衡，幫助自己在日常生活中維持所需的維生素。如果真的需要額外補充，記得也要與醫療團隊討論，依據身體狀況挑選適合自己的維生素！