紅細胞|干細胞將為治療腎衰帶來新的方向!

腎臟分別位于脊柱兩旁的后腰部 , 是人體重要的組織器官 , 它的作用相當于城市垃圾和污水處理站 , 沒有腎臟卓有成效的“工作” , 機體隨時會被自己的代謝產物淹沒 。
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腎功能衰竭是由于各種原因引起的腎損害發展到終末階段時 , 腎臟組織遭受嚴重破壞的表現 。 腎衰竭分為急性和慢性兩種 。 急性腎衰竭病情進展迅速 , 腎臟由于供血不足出現腎小管壞死 。 而慢性腎衰竭則因為長期病變導致腎功能逐漸下降 , 最后形成不可逆的腎臟衰竭 。
腎是唯一的、最早采用長期體外替代治療,并且能夠挽救生命的器官 。 在出現血液透析和器官移植以前,腎衰竭無疑會導致死亡,這種致命的后果非工業化國家目前仍然很普遍 。
慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害 , 最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失 , 引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征 。 從原發病起病到腎功能不全的開始 , 間隔時間可為數年到十余年 。
慢性腎衰竭的主要原因為長期的腎臟病變 , 隨著時間及疾病的進行 , 中國科學院腎病檢測研究所認為腎臟的功能逐漸下降 , 造成腎衰竭的發生 。
臨床診斷為腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡腎炎、IgA腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等 , 當患病時間超過三個月 , 均可稱為“慢性腎病” 。 通常慢性腎病早期可見尿液中出現大量泡沫、尿中見血色或夜尿增多 , 即尿常規中出現尿蛋白(+)和紅細胞(+) , 則可能為預警信號 。
蛋白尿一旦出現 , 腎功能將不可逆轉地下降 , 病情隨時間不斷進展 。 腎性血尿 , 多伴尿蛋白增多或管型 , 如顆粒管型、紅細胞管型、腎小管上皮細胞管型等 。 當慢性腎病遷延不愈 , 最終將發展成腎衰竭 , 目前缺乏有效的治療手段阻止慢性腎衰竭發展 。 臨床上主要分為以下幾個階段:
腎炎反應期
這一階段肌酐正常 , 腎功能尚未受損 。 只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征 。 除了水腫、高血壓會讓患者出現不適感之外 , 尿蛋白、潛血等都是“靜悄悄的” 。 這一階段是最容易治愈的 , 但很多患者因為“不疼不癢” , 白白錯過了治療時機 , 所以定期體檢非常重要 。
腎功能代償期
所謂的腎功能代償期 , 指的是腎功能輕微受損 , 靠腎臟自身的代償功能就可以滿足身體的日常需要 。 這一階段 , 血肌酐基本處于133~177μmoI/L之間 。 大約還有一半的腎單位可以正常工作 , 所以患者本人并沒有什么感覺 , 常常延誤治療 。
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腎功能失代償期
所謂失代償期 , 指的是腎功能受損較為嚴重 , 腎臟自身的代償功能已經無法滿足身體的日常需要 。 這一階段 , 血肌酐基本處于178~442μmoI/L之間 , 腎單位受損已經超過三分之二甚至更多 , 患者已經開始感覺到乏力 。
腎衰竭期
當血肌酐超過443μmoI/L時 , 就已經進入了腎衰竭期 , 也就是所謂的慢性腎衰竭了 。 此時 , 腎臟的代償功能已經無法彌補腎單位的壞死了 , 腎功能下降已經進入了一個不可逆的階段 , 每時每刻都有大片腎細胞被殺死 。 這一階段 , 患者開始感到的癥狀 , 比如貧血、頭暈、乏力、惡心等 。
尿毒癥期
慢性腎衰竭發展到尿毒癥期大約需要15年左右的時間 , 此時超過90%的腎單位已經壞死了 , 腎臟體積萎縮至6cm以下 , 而且基本沒有尿液產生了 。