早搏是心肌損傷的重要信號?

在名目繁多的心律失常中 , 早搏是最常見的 。有人報告在無癥狀的正常人中 , 連續24小時觀察動態心電圖 , 可有50%的人出現早搏;連續48小時觀察 , 則有70─80%的人出現早搏 。
其一:通常情況下 , 心臟跳動時 , 自己是感覺不到的 。發生早搏時 , 由于心室強有力的收縮 , 可以感到心臟跳動;再由于早搏后有一段停頓間隙 , 故又可感覺到有心跳停頓的感覺 。
其二:各人感覺不一致 , 有的說是心臟蕩了一下 , 有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來 , 有的表現為明顯心慌不適 , 有的自以為是頻頻停搏 。也有的人甚至發生頻繁的早搏 , 可毫無感覺和癥狀 , 僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現 。

【早搏是心肌損傷的重要信號?】 其三:心臟整齊、規則的跳動 , 主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要 。發生早搏 , 尤其是室性早搏 , 可使心搏出量減少 。但是 , 每分鐘少于6次的早搏 , 對身體健康幾乎無影響 。偶發房性早搏 , 所減少的冠狀動脈血流量僅為5% , 偶發室性早搏減少12% , 兩者對腦循環均無影響
其四:每分鐘多于6次的頻發早搏 , 情況就兩樣了 , 它可減少冠狀動脈血流量達25%左右 , 減少腦循環血量8─12% , 減少腎循環血流量8-10% , 這樣對健康就會帶來一定的影響 。但是 , 關鍵在于有無器質性心血管疾病 , 如果有嚴重的心臟病 , 那么頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭 。
其五:頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的前驅 , 頻發室性早搏可發展為室性心動過速 , 甚至心室顫動而猝死 。如果無嚴重心臟病 , 即使早搏頻發 , 也不至于造成嚴重后果 。