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預知死亡|路桂軍為生者療傷 為逝者代言( 四 )

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北青報：我知道您這些年也一直在做這方面的推廣 。 那對于那些住不進來的人 ， 您對他們的家屬有什么建議嗎？
路桂軍：如果患者不愿意插管 ， 盡量不要給他做“毀形”式的治療 ， 比如插管和各種手術；盡量解決他的軀體疼痛；還有就是多陪伴 。 我們調研過臨終的患者 ， 他的基本需求排前三位的 ， 第一個 ， “我可以死 ， 但是不要讓我痛苦地死”；第二個 ， “我可以死 ， 我希望自己走的時候有尊嚴”；第三個 ， “我可以死 ， 但我不希望孤獨地死” 。 我有一個群叫“抱緊我” ， 因為發現很多逝者走到生命盡頭 ， 他希望自己的至親緊緊把他抱在懷里 。
從中國傳統文化來說 ， “死”和“亡”是不一樣的 。 “死”是安靜了、靜止了、沒有生機、沒有活力、停止了；而“亡”呢 ， 是被忘記的意思 。 我們問過很多自己考慮過生死的人 ， 你是怕死還是怕亡？百分之八九十都說“怕亡 ， 不怕死” 。 這就是為什么中國人死后 ， 墓碑上總是寫“萬古流芳 ， 名垂青史” ， 他就怕被忘記 。 如果一個人逝去以后不會被忘記 ， 他會覺得很有意義 ， 死亡恐懼會少一些 。
所以面對一個彌留之際的患者 ， 我們鼓勵他的親屬拉著他的手或抱著他的肩告訴他：“別擔心 ， 也別害怕 ， 您安心地走就可以了 。 我們在一起生活了這么長時間 ， 你的處事格言、辦事理念、為人方法都在我心里 。 不管你在不在 ， 我會像你在一樣生活、工作 ， 我們會永遠永遠記著你 。 ”都會像這樣安撫這個逝者 。
北青報：我看到好幾個報道都提到 ， 今年2月有一個創作歌手是在您這兒走的 。 您能回憶一下他嗎 ， 他在您這兒住了多長時間？
路桂軍：他住了兩天多不到三天 。 一些社會名流會在我們這兒去世 ， 因為我們團隊很健全 ， 我們有4個專職醫生 ， 3個個案管理師就是護士 ， 6個醫務社工 ， 一個心理咨詢師 ， 還有兩個臨床藥師 ， 還有個民俗專家 ， 圍繞這個患者 。 后期幾乎所有問題我們都會有專人去處理 。 他們希望找一個不被打擾、安靜、被尊重的空間 ， 我們也不主動去宣傳、炒作 。
這位音樂人住進來之前 ， 我們派了一個人去家訪 。 他當時并不疼痛 ， 是呼吸困難 ， 喘憋 。 所有病人住進我們病房都有個前提條件——他一定知道他走到了生命盡頭 ， 他面臨這個死亡問題 。 如果他不接受死亡 ， 他還想治愈的話 ， 一般我們不會收 ， 因為我們給予不了這個 。
北青報：我還看報道提到 ， 如果沒有親人陪護的病人 ， 你們也是不接收的 。
路桂軍：親人不陪護我們不收 。 因為安寧療護這個階段 ， 我們做得再好也趕不上一個親人在旁邊 。 我們做安寧療護并不是為了解決某一個家庭的壓力和困難 ， 我們是向這個生命致敬 。 生命盡頭如果家人是一種拋棄的態度 ， 其實達不到我們期望的效果 。 我們僅有的這點資源不是用來做慈善 ， 我們是希望和生命對話、和家庭對話 ， 實現病人人生的意義 。
之所以堅持這一點 ， 一個是希望家人給予更多支持；第二個我們也希望倒逼家人 ， 適當地給一些壓力和引導 ， 或許能讓整個家庭更圓滿 。 人走到生命盡頭確實是沒辦法了 ， 沒有一個技術可以起死回生 ， 也沒有一個藥物可以返老還童 。 但是生命盡頭的人需要的不是這個 ， 他需要的是溫情、是愛 。 很多老年人 ， 我們以為他八九十歲垂垂老矣 ， 可能什么都恬淡了 。 不是 ， 你會發現很多生命盡頭的人 ， 在意識模糊的時候喊“媽媽、媽媽、媽媽” ， 喊得讓你特別動容 。 后來我們的團隊 ， 不管病人多大年齡 ， 只要他喊 ， 我們不管醫生、護士、社工都會緊緊拉住他的手 ， 或者摸摸他的額頭說“我在 ， 我一直都在” 。 這個并不是奢望 ， 我們也教給家屬這樣做 。