血糖|糖友要學會做血糖管理日記空腹|老年病

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糖友們都知道，要想控制好糖尿病病情，減少并發癥的發生，控制好血糖是關鍵。而要想了解血糖是否達標，血糖監測是其中的重要環節，也是指導控制血糖的其他相關措施最重要的依據。那么糖友們怎樣才能了解并做好血糖監測，有哪些注意事項呢？

0 1 監測血糖是實現血糖達標的關鍵 【血糖|糖友要學會做血糖管理日記】我們常說，糖尿病的治療包括“五駕馬車”——飲食控制、適當運動、藥物治療、血糖監測、糖尿病教育。除了“五駕馬車” ，糖友們也需要做到心理健康和及時預防并發癥的發生，其中血糖監測這一駕“馬車” ，是影響其他“馬車”和控制措施的關鍵。正確監測血糖，能給予我們準確判斷病情和指導治療的信息。堅持合理用藥，并定期監測血糖的糖友，往往能做到血糖控制穩定。而那些不重視血糖監測，覺得血糖監測“沒什么用”的糖友，容易長期血糖控制不好，早早出現并發癥。
監測血糖是實現血糖達標的關鍵，但是很多人常常對血糖監測有一些誤區。比如有糖友覺得，偶爾測一下血糖就行。但影響血糖的因素有很多，飲食、運動、情緒、睡眠及服藥等都會對血糖產生影響，偶爾監測血糖是不可靠的。有的糖友只監測空腹血糖，其實只有空腹血糖好是不能算達標的。糖友們普遍存在餐后高血糖，餐后高血糖是大血管病變的獨立危險因素，與心血管危險、腫瘤風險、老年糖友的認知功能損害及視網膜病變增加均相關。
與空腹血糖相比，餐后高血糖與死亡風險的相關性更高。也有的糖友認為，只要感覺好，醫生不用找。然而感覺好的時候不一定血糖就控制在正常水平，有可能稍高于正常值，但無任何癥狀，此時，身體已經發生了變化，細胞和血管已受到損傷。還有些糖友認為，沒必要測糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白水平反映近3個月平均血糖水平，是醫生關注的血糖監測的“金標準” ，降低糖化血紅蛋白可明顯減低糖尿病相關并發癥風險。
0 2 自我血糖監測簡單易行血糖監測最簡單易行的是自我血糖監測，糖友們通過自我血糖監測就能對血糖的控制情況有清楚的了解。
常用的自我血糖監測的時間點包括：空腹、餐前（午餐和晚餐前）、餐后2小時（早、午、晚）、睡前、夜間、有低血糖癥狀時、劇烈運動前。如果血糖控制差或病情危重，需要每天監測4~7次，直到病情穩定。對于病情穩定的糖友，如果是非胰島素治療者，每周3天，每天2次就可以了。可以使用空腹和三餐后血糖交替監測的方法。胰島素治療者，監測頻率與治療方案有關。使用基礎胰島素治療的糖友，也就是每天注射1次基礎胰島素的，如果血糖未達標，每周需監測3天，每天監測空腹及三餐后共4次血糖，記得去醫院復診的當天也需監測空腹血糖。
如果血糖已經達標，可以減少監測次數，每周3次即可。每日注射兩次預混胰島素的糖友，如血糖控制平穩，建議增加監測晚餐前血糖，間斷監測睡前血糖，以防止低血糖的發生。對于多次注射治療方案的糖友，建議每天監測空腹、晚餐前后及睡前血糖。如果藥物調整或者劑量調整時，建議連續3天監測4~7次血糖以掌握血糖譜變化。