免疫力|蛋白尿很難纏?無非3點原因,不用老換藥

【免疫力|蛋白尿很難纏?無非3點原因,不用老換藥】針對慢性腎病治療 , 不少人最為關注的就是降蛋白的治療 。 蛋白尿作為獨立的危險因素 , 影響著病情的預后 , 讓人不得不“高看”它一眼 。
受病理類型的影響 , 不同種類腎病尿蛋白的情況可能不一樣 , 治療方案也略有不同 。
有些患者剛發現病情時就存在大量蛋白尿 , 避免腎功能惡化 , 開始用激素沖擊治療 , 有部分患者僅存在尿蛋白+ , 微量蛋白尿 , 不需要激素 , 只要改善飲食就可以 。 大多數患者在采取藥物控制、加強護理治療后 , 蛋白尿都能得到有效改善 。
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但也有些患者出院后維持不到半年或一年 , 蛋白尿就出現復發的情況 , 甚至病情加重了 。
蛋白尿反復的問題是腎病治療過程中常發的問題之一 。 蛋白尿如此難纏 , 該如何解決?
漏診誤診 , 診斷不明確
腎病種類復雜多樣 , 大多存在蛋白尿的情況 , 如果不及時診治 , 不明確病理類型 , 就給予治療 , 可能服用后暫時控制住炎癥反應 , 蛋白尿能降下來 。 但是隨著時間推移 , 腎臟發生病變逐漸嚴重 , 服用的藥物藥不對癥 , 復發也是必然的 。
因此必須重視先明確診斷 , 可能一開始癥狀不明顯 , 指標升高不多 , 但在后續治療中 , 也必須及時進行診斷檢查 , 才能確保用藥準確 , 治療方案更有效 。
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免疫力太差 , 頻頻感染
有些病友蛋白尿反復 , 不是出在藥物問題或病理問題 , 而是輸給了“感染” 。 感染的問題主要是自身免疫力太差導致的 。 因此腎友在治療過程中 , 也要重視免疫力的提升 , 減少感染的發生 。 就比如說一個小小的感冒都可能引起蛋白尿反復 , 腎功能的惡化 , 其他感染情況就更不必說了 。
改善免疫力的情況 , 之前說過很多 , 主要是以日常養護為主 , 包括飲食、運動、戒掉不良習慣如吸煙、喝酒、熬夜等這些有損免疫力的行為 。 免疫力的好壞是與生俱來的 , 后期破壞難完全恢復 , 但可以保持 , 大家必須要重視這點 。
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原發病沒有控制住
繼發性腎病比如糖尿病腎病、高血壓腎病 , 大多也存在微量白蛋白尿和大量蛋白尿的情況 。 繼發性的腎病 , 發病機制相對明確 , 一般為原發病引發腎功能損害 , 導致腎小球受損 , 引發蛋白尿 。
有些患者只針對腎病治療 , 卻不重視控制血壓、血壓這些根源性指標 , 治療不全面 , 當然復發的風險也會很高 。
不論是哪種原因導致的蛋白尿復發 , 只要及時的糾正各項因素 , 病情穩定住 , 蛋白尿復發的幾率自然也就降下來了 。 要避免蛋白尿對腎功能造成的傷害 , 這一點腎友必須要堅持:
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腎病本身存在隱匿性 , 不論是初次確診病情前 , 還是治療后復發 , 都不容易發現 。 這就會導致可能病情惡化一段時間了 , 才治療 , 從而加劇了腎衰竭的風險 。
每次復查至少要做這些檢查: