心臟移植|醫生“反著來” 為“鏡面人”做心臟移植手術醫生|廣東省人民醫院

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中國青年報客戶端訊（李嘉怡中青報·中青網記者林潔）內臟器官的位置與正常人相反的患者，被形象地稱為“鏡面人” 。近日，廣東省人民醫院心臟移植外科成功為罹患先天性心臟病的“鏡面人”小康（化名）實施了心臟移植手術。
為了確定手術方案，廣東省人民醫院開展全員多學科會診。（廣東省人民醫院供圖）
據了解， 10年前小康父母帶他進行體檢時，發現小康竟是“鏡面人” ，時僅2歲的小康被診斷為先天性心臟病，當時做了修復手術，但是近年來又開始出現胸悶氣喘等心衰的表現，小康父母立刻將小康帶到廣東省人民醫院就診。
接到這位特殊的病人，醫院即刻安排心臟彩超，發現小康心衰嚴重，同時因為肺壓的增高導致缺氧，情況十分危急。醫院隨即組織全院多學科會診，影像科利用三維重建技術給小康肺血管和心臟進行重建，更直觀、多角度觀察病人情況，同時心外科及時進行肺血管造影及肺血管壓力測試，證實小康做心臟移植手術較為合適。
利用三維技術重建的心臟。（廣東省人民醫院供圖）
【心臟移植|醫生“反著來” 為“鏡面人”做心臟移植手術】普通人心臟在左邊，小康的心臟在右邊，其他內臟位置也是反的。于是，一場“反著來”的心臟移植手術開始了。
由于是第二次心臟手術，小康胸腔粘連嚴重，而且上下腔靜脈與肺動脈吻合，不能采用普通移心手術的方式，需要花費大量時間了解結構，這也是本次手術一大難點，但醫生們憑借豐富的經驗順利攻克難關、分離組織。三維技術發揮“術前規劃，術中導航”的作用，協助醫生匹配了良好的位置，通過人工血管連接上下腔靜脈。
手術歷時十幾個小時完成，小康的血氧飽和度從70%上升到100% ，嘴唇也變得紅潤，一改蒼白病貌。院方稱，此次手術難度是前所未有的， “鏡面人”為罕見的先天性畸形，發病率約為百萬分之一。 “鏡面人”患者數量稀少，移心手術案例在全國不會超過個位數，加之小康早年已做過一次心臟手術，它的成功也充分體現醫院面對復雜病例處理的整體性、協調性與技術的完善性。
小康的母親回憶，醫生走出手術室對她講手術很成功時，心中懸掛著的石頭終于落地。幾日后孩子離開ICU ，看著孩子指尖由供血不足的發黑轉為健康的泛紅，她由衷地感謝醫院團隊。術后，小康各項功能恢復很快，受損的肝腎功能都逐漸恢復正常，目前已出院，回歸正常生活。
康復訓練中的小康。廣東省人民醫院供圖
“針對這個特殊手術病例，術前要充分掌握人體反向解剖及毗鄰關系，做好充分的準備，選擇最合適的手術方案，才能使患者獲益最大，對于我們心臟外科團隊而言，這也是一次特別手術經歷。 ”廣東省人民醫院心臟移植與輔助外科副主任吳敏介紹，手術的成功離不開家屬的理解與配合，家屬發現問題沒有耽誤，而是選擇第一時間送至醫院，為醫院的治療爭取了時間。
責任編輯：姜蕾齊征
來源：中國青年報客戶端