水平|陳根：多喝水，還能預防心力衰竭陳根|血清|mEq|風險|心力衰竭

文/陳根
心力衰竭作為一種慢性疾病，是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循壞或體循環淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合征。
心力衰竭的主要特征，為左心室或右心室功能障礙及神經體液調節的改變，常伴呼吸困難、體液潴留、運動耐受性降低和生存時間明顯縮短，有基礎心臟病的患者更容易發生心衰。有超過620萬美國人都患有心力衰竭，龐大的患者群體甚至占了總人口的2%多一點。心力衰竭在65歲及以上的成年人中也更常見。
與減少鹽攝入類似，飲用足夠的水和保持水分是支持我們心臟的方法，也可能有助于降低患心臟病的長期風險。究其原因，是因為當人飲水少時，血清鈉水平就會升高，通過這一代償反應，讓身體保存水分，但這一“代償反應”卻激活了人體內的抗利尿激素和腎素-血管緊張素-醛固酮系統。而這兩個系統的長期激活就會導致心肌肥厚和心力衰竭。
近日，來自美國國立衛生研究院的研究人員則對此進行了進一步的研究。具體來看，研究人員們分析了15000多名45-66歲的成年人的數據，這些人在1987-1989年期間參加了社區動脈硬化風險研究（ARIC），并分享了25年期間的醫療訪問信息。
在為他們的回顧性審查選擇參與者時，科學家們專注于那些水化水平在正常范圍內、在研究開始時沒有糖尿病、肥胖癥或心力衰竭的人。大約有11814名成年人被納入最終分析，研究人員發現其中有1366人（11.56%）后來患上了心衰。
為了評估與水合的潛在聯系，研究小組用幾種臨床措施評估了參與者的水合狀態。觀察血清鈉的水平，它隨著身體液體水平的下降而增加，對于幫助識別患心力衰竭風險增加的參與者特別有用。它還有助于識別心力衰竭和左心室肥大（一種心臟擴大和增厚）風險增加的老年人。

文章圖片

例如，中年時血清鈉水平開始為143毫當量/升（mEq/L）--正常范圍是135-146毫當量/升--與水平較低的成年人相比，患心力衰竭的相關風險增加39% 。在135-146 mEq/L的正常范圍內，血清鈉每增加1 mEq/L ，參與者患心力衰竭的可能性就增加5% 。
【水平|陳根：多喝水，還能預防心力衰竭】在一個由大約5000名70-90歲的成年人組成的隊列中，中年時血清鈉水平為142.5-143 mEq/L的人患左心室肥大的可能性增加62% 。血清鈉水平從143 mEq/L開始與左心室肥大的風險增加102%和心力衰竭的風險增加54%相關。
基于這些數據，作者得出結論：中年時血清鈉水平超過142 mEq/L與日后發生左心室肥大和心力衰竭的風險增加有關。
液體對一系列身體功能來說是必不可少的，包括幫助心臟有效地泵血，支持血管功能，以及協調循環。然而，研究人員說，許多人攝入的液體遠遠少于他們的需要。簡言之——多喝水，喝水帶來的好處或許遠遠超過我們的認知。