人參|小腹脹、肚子脹？一個方子就搞定排便|婦科

婦科會診：
女， 55歲，子宮全切術后五天，小腹脹，無排便。
婦科手術后，很多病人會出現小腹脹，無法排便的狀況。出現腹脹的原因很多，手術過程中對腸道的損傷，麻醉，術后臥床，或者病人本身就腸道功能紊亂，都是術后產生腹脹的主要原因，應該說術后腹脹的比例還是很大的。
【人參|小腹脹、肚子脹？一個方子就搞定】一般情況下，婦科手術三天后就會出現患者自主排氣和排便，恢復正常的腸道功能，如果這時肛門不能排氣，就會出現腹脹。
看了下患者，舌苔厚，白，根膩，我給處方半夏生姜厚樸甘草人參湯：
厚樸、生姜、半夏，甘草，人參

《傷寒論》：發汗后，腹脹滿者，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

從這個方子的組成來看，這是個治療虛癥的脹滿的方劑，能治療中虛氣滯引起的腹脹滿，嘔逆。
其實，從臨床上看，脹滿多是虛癥，實證很少看到脹滿的情況，所以《張氏醫通》說：該方治胃虛嘔逆，痞滿不食。
我們來分析每一味藥：生姜，生姜是我們日常使用的調味品，其實是一味很好的藥。
生姜能溫中止嘔，被譽為嘔家圣藥，能散寒，所以能扶正氣而安胃氣，但是生姜的止嘔是治上焦氣壅表實之病的，能清膈上之邪。
半夏，半夏常常與生姜相須為用，互相搭配。和胃止嘔是半夏的重要功效，對于慢性病，經常的惡心嘔吐，如胃炎、肝病、胰腺炎、膽囊炎引起的眩暈，嘔吐，用半夏生姜效果較好。
藥理顯示，制半夏對動物嘔吐有一定的鎮吐作用，它的機制可能與抑制中樞有關。
半夏和生姜就是一個方劑，叫小半夏湯，就是兩味藥，臨床治療嘔吐常用。
厚樸，厚樸這味藥要重點介紹。

厚樸
厚樸味苦、辛，性溫，能破氣燥濕，降逆消痞。
厚樸水煎劑對兔離體腸管和支氣管都有興奮作用，常與枳實同用，對腸管調節有協同作用。
腸道如果有嚴重的功能失調，平滑肌松弛，運動減弱或者脹滿痞塞，或者平滑肌痙攣性收縮而又劇烈的疼痛，這時候可以用厚樸。
厚樸能治療上腹部的痞悶，堵塞，能緩解十二指腸的不完全梗阻，或者腸脹氣，腹痛，應該說在這個方子中，君藥就是厚樸，能緩解下腹部的脹滿。
人參，大家都很熟悉，是一味扶正氣的藥。
人參對人體的功用是全方位的，能夠提高人體的免疫功能，在增強免疫細胞功能的同時，也增強體液的免疫功能。
人參能補五臟，能補心氣，補肺氣，補脾氣，補腎氣。
人參能強心，可以用于治療心肌炎和心功能減退的疾病，還能治療肺氣腫和肺功能減退的疾病，也具有提高消化功能和免疫功能的作用。
甘草，也是補益類藥，有類激素樣作用，能提高人體的免疫力額，也能調和諸藥。
綜合來看，厚樸之苦，以泄腹滿為君，生姜、半夏之辛，以散滯氣為臣，人參之甘，生津液，補不足，甘草之甘，以緩其中者也，所以能治療各種原因引起的虛性腹脹。