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黃芪是一味傳統的補益藥物 , 具有補氣升陽、益氣固表、抗毒生肌、利水退腫等多方面的作用 。 自《神農本草經》將其列為上品開始 , 沿用至今已有兩千多年的歷史 , 隨著臨床運用、實驗研究的不斷深入 , 近代對黃芪的應用又有了更廣泛的認識 , 不僅辨證選用效佳 , 而且辨病用芪亦可獲殊效 。
“扶正祛邪”的黃芪 , 如今廣泛應用于內外婦兒及養生各科 , 與黃芪為伍的方劑不勝枚舉 , 通過不同藥物的相互作用 , 可發揮許多新作用 , 用治新病證 。 臨床使用時 , 我們應該如何配伍使用呢?
1.益氣固表而止汗:黃芪本身亦具備益氣固表之功 , 但與適當的藥物相伍以后 , 此作用可發揮得更完善、更強烈 。 如玉屏風散中黃芪配白術、防風 , 既能益氣健脾 , 氣旺表實 , 使汗不能外泄 , 邪亦不易入侵;又能
2.益氣生血:有言道“有形之血不能速生 , 無形之氣所當急固” , 臨床遇大失血病人 , 以及血虛氣弱患者 , 不能僅從補血著手 , 而當顧其元氣、益氣培本 , 以裕氣血生化之源 , 陽生而陰長 , 氣旺血自生 。 如當歸補血湯即是以大劑黃配伍當歸 , 而成補氣生血之劑 。 主治勞倦內傷 , 氣血虛弱之發熱 , 以及婦人產后血虛發熱 。 對年老體虛 , 瘡瘍潰后 , 久不愈合者 , 亦有殊效 。
3.益氣活血通絡:黃芪不僅補氣 , 還能走表 , 尤以生黃芪更為顯著 。 對氣虛經脈肢體血行緩慢 , 肢體偏枯等病證 , 黃芪能大補脾胃之元氣 , 氣旺而促血行 。 如補陽還五湯即以黃芪配桃仁四物湯和地龍 , 益氣扶正 , 活血通絡 , 對正氣虧虛 , 經脈瘀阻所致的中風后遺癥半身不遂 , 口眼歪斜等病證 , 具有明顯的補氣通絡作用 , 諸癥自可漸愈 。
4.補氣升陽:黃芪與升麻、柴胡相配 , 不僅益氣 , 尤能治脾胃中焦氣虛 , 陽氣下陷之證 , 如脾胃氣虛所致的脫肛、久瀉、子宮下垂(包括內臟下垂、重癥肌無力等) 。 補中益氣湯即是補中益氣 , 升
5.益氣固元而安胎:黃芪補益元氣 , 且能安胎 , 《本草綱目》中記載:黃芪與白術相配而能安胎 。 泰山磐石散選用多種安胎之藥 , 如杜仲、白術、黃芩、砂仁、糯米等在黃芪益氣健脾 , 固元安胎作用引導下 , 發揮益氣養血安胎之功 , 專治婦人妊娠 , 氣血兩虛的胎動不安或習慣性流產等病證 。
6.益氣行水:黃芪配防己 , 益氣祛風 , 健脾利水 。 《金匱要略》防己黃芪湯 , 取用益氣行水藥與祛風行水藥 , 目的在于扶正祛邪 , 相得益彰 , 主治風水或風濕病證 。
7.益氣托毒排膿:對正虛毒結、瘡瘍腫毒難透、難潰之證 , 一般多以扶正托毒為主 , 如透膿散、黃芪內補湯 。 均選用黃芪益氣扶正 , 托毒排膿 , 輔以川芎、穿山甲、皂角刺等活血散結之藥 , 使氣旺膿潰 。
現代醫學對黃芪的研究也證明其作用面極其廣泛:①強壯、抗衰老作用:黃芪含有多種微量元素 , 參與機體的體液免疫 , 可用于改善年老體虛或未老先衰所出現的氣急、頭暈、記憶力減退、性功能下降等病證 , 古代文獻中載“黃芪為補氣諸藥之最” , 看來不無道理 。
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