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高血壓|指測血糖為什么要用酒精消毒？

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高血壓|指測血糖為什么要用酒精消毒？

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高血壓|指測血糖為什么要用酒精消毒？

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指測血糖為什么要用酒精消毒？血糖監測是糖尿病綜合治療的手段之一 ， 為降糖方案的制定提供依據 。 末梢血糖檢測 ， 需要的血量少、檢測結果快、一日可多次檢測 ， 已被廣泛應用于臨床和越來越多的糖尿病患者居家檢測 。
但在指測血糖時 ， 臨床上還是會遇到一些問題 。

消毒與不消毒測的血糖值有區別嗎？
先來看指測血糖對皮膚準備要求的依據：
美國糖尿病協會（ADA）推薦用肥皂、流動水洗手作為指測血糖前的皮膚準備 。
我國《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范（試行）》：「用 75% 酒精擦拭采血部位 ， 待干后進行皮膚穿刺」作為指測血糖前的皮膚準備 ， 并提出「皮膚穿刺后 ， 棄去第一滴血液 ， 將第二滴血液置于試紙上指定區域」 。
再來看消毒與否對血糖值的區別：
有學者對不同皮膚準備方法進行了對比研究 ， 得出的結論是 ， 在測量血糖值時 ， 無論是消毒后的第一滴血血糖測量值還是不消毒的血糖測量值均可作為患者血糖真實值反映 。
但是 ， 結合我國國情現狀 ， 考慮到生態環境等因素 ， 以及患者對醫囑的依從水平和社會經濟發展水平考慮 ， 建議消毒后進行皮膚穿刺采血 。

為什么用酒精消毒？
通過 75% 酒精消毒 ， 既將皮膚準備時間縮短（酒精揮發快 ， 比流動水晾干所需時間短） ， 同時流程又較為可靠（消毒皮膚準備為專業的醫護人員親自操作） ， 另外為了保證數據的精確度 ， 測量采用第二滴血作為樣本 ， 理論上降低了 75% 酒精消毒劑對結果的影響 。

為什么不要擠壓？
答案來自于文獻《床邊血糖測定中不同部位采血的結果比較》 ， 從該研究的結果可見 ， 指測血糖結果高于橈動脈處測得的結果 ， 且有一定規律 。
但也有發現指測結果小于橈動脈穿刺處結果 ， 而且差值都較大 。 這些患者年齡都偏大 ， 且當時一般情況較差 ， 末梢循環不好 。
其中差值最大的 1 例患者為 78 歲 ， 當時血壓不穩 ， 指端發白 ， 濕冷 。 對其手指末端穿刺后幾乎無血滴出 ， 便施予了一定的壓力進行取血 ， 使患者的末梢血液被指端組織液稀釋了 。 所以 ， 建議指測血糖時盡量不要擠壓 ， 以免影響結果的準確性 。
如果扎指后沒有立即出血 ， 或出血量不夠 ， 最好手部自然下垂 ， 等待 5 秒鐘 。 必要時可從掌心部位向下擠壓 ， 切勿從指尖擠壓 。
【高血壓|指測血糖為什么要用酒精消毒？】