屏障|對話鄭忠偉：如何夯實免疫屏障？重癥|中國|老年人|鄭忠偉|密克

3月以來，奧密克戎帶來的新一輪疫情波及我國29個省份，全國累計報告本土感染者超過17萬例。
與病毒賽跑，對我國疫情防控措施提出了嚴峻挑戰，而新冠疫苗的接種正是疫情防控的基礎。近日，新華社采訪人員張揚采訪了國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉。
接種第三針后，是否還要打第四針？目前的疫苗對奧密克戎的預防效果如何？滅活疫苗和mRNA疫苗哪個效果更好？針對大眾普遍關注的熱點問題，鄭忠偉組長作出詳細解答。

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采訪人員：我們現在廣泛接種的滅活疫苗和mRNA疫苗相比，哪種疫苗效果更好？
鄭忠偉：我們可以從安全性、有效性、可及性和可負擔性這4個指標來比較。
從安全性上來看，滅活疫苗遠遠優于mRNA疫苗。目前滅活疫苗總體的不良事件發生率大概在百萬分之七十左右。國外的一些疫苗，以美國主要使用的mRNA疫苗為例，它的不良事件發生率是百萬分之七百五十多。這些不良反應大多是發燒、頭疼、肌肉酸痛等， 24至48小時內可消除。我們注意到國外接種mRNA疫苗后，還出現了一些不良反應事件，比如年輕人出現心肌炎等，但中國的滅活疫苗暫時沒有發現此類的嚴重不良反應。
從有效性上來講， mRNA疫苗接種后產生的中和抗體比滅活疫苗更高。最近香港發布的研究數據表明，從防重癥來講，兩者沒有差別，防重癥的效果都在90%左右。接種加強針以后，兩個疫苗的防重癥效果都在98%左右。
從可及性上來看，滅活疫苗可在2至8攝氏度的條件下保存， mRNA疫苗最初需要在零下70攝氏度的條件下保存，現在它可以在零下20攝氏度的條件下保存，它的可及性還是會受一些影響。
最后一個是可負擔性，這兩者沒有顯著差異。
我們可以這樣說， mRNA疫苗是新技術路線，滅活疫苗是經典技術路線，不能說某種疫苗更先進，另一種更落后，這樣的比較是不科學的。
采訪人員：現在大家都陸續接種了三針疫苗，之后還會再接種第四針、第五針嗎？
鄭忠偉：第三針的接種非常必要，三針最長追蹤時效已經半年多了，更長時間后是否需要進行第四針接種，我們也在做研究，現在討論為時尚早。
采訪人員：目前的疫苗對于奧密克戎變異毒株的預防效果怎么樣？
鄭忠偉：現有疫苗對奧密克戎變異株是有效的。兩劑疫苗接種可以有效降低奧密克戎變異株引起的重癥和死亡風險。加強針接種以后，預防重癥和死亡的效果達到98% ，還能夠有效降低奧密克戎變異株引起的突破感染風險。
現在我們也在積極推進奧密克戎變異株的疫苗研發。我們的一個基本原則是“寧可備而不用，不可用而無備” 。但是目前還不需要替換現有的疫苗。
采訪人員：不同年齡群體對疫苗的不良事件發生率是否有不同？老年人，特別是有基礎病的老年人，如果接種滅活疫苗，會比年輕人群體的不良事件發生率更高嗎？
鄭忠偉：目前全球60歲以上老人當中，使用中國疫苗的人數已有數億人，最高的年齡是106歲。我們發現，老人的不良事件發生率，還略低于年輕人。
老年人是最脆弱的人群之一，除了對疫苗過敏的老人，一定要做到“應接盡接” 。患有基礎疾病的老人發生感染以后，出現重癥、死亡的風險更大，更應該接種疫苗。在基礎疾病急性發作期的老人應暫緩接種。