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血管|60歲阿姨發現“腔?！保綍r卻沒癥狀？該怎么辦？不治療會怎樣？( 二 )

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很多人都認為 ， 腔梗是腦卒中發生的獨立危險因素 ， 而風險比可以達到1.5~3.3 。
【血管|60歲阿姨發現“腔?！?，平時卻沒癥狀？該怎么辦？不治療會怎樣？】很多學者認為 ， 在發生腔梗5年之后 ， 出現嚴重腦梗死的風險是3%~10% ， 這比正常人高兩倍多 。
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  • 2.癡呆 。
有無癥狀性腦梗死的老年人 ， 更容易患上認知功能減退以及癡呆 ， 相關風險是正常人的兩倍以上 。
同時 ， 發生之后很容易出現言語功能障礙 ， 而且記憶力和語義的流暢性有所下降 。 本來好好的 ， 卻出現說話不通順的毛病 ， 這可能就和無癥狀性腦梗死有關 。
而且 ， 有學者認為這是癡呆的“影像學標志物” ， 不容忽視 。
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三、該怎么辦？

您一定明白了腔梗是什么 ， 他對我們有多大的危害 ， 雖然看上去沒癥狀 ， 但是等到發展出癥狀就已經來不及了 。
發現腔梗之后 ， 我們該怎么辦呢？
  • 1.有效篩查 。
這里的篩查 ， 主要指的是需要看看患者血管的情況 。 比如血常規、血脂分析和血糖的情況 ， 以及頸部血管超聲 ， 有必要的話也可以考慮做血管CTA ， 明確血管有沒有潛在性的堵塞和斑塊 。
  • 2.控制危險因素 。
雖然我們沒有辦法逆轉腔梗 ， 但是我們一定要預防腔梗接下來的問題：不要讓它發展為嚴重的腦卒中 ， 或者癡呆 。
該怎么做呢？說起來就很簡單了 ， 一定要控制好血壓、血糖和血脂 ， 關注這些腦卒中的危險因素 。
有必要的話 ， 可以考慮使用藥物 。 比如:減少血壓變異性的藥物 ， 常用的是鈣離子通道阻滯劑 ， “地平類”得都不錯 。
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  • 3.該不該用阿司匹林？
有很多人在詢問:發現腔梗之后 ， 是不是應該用阿司匹林呢？其實這個問題學術界也一直在爭論 。
但是目前來說 ， 大多數學者都認為 ， 如果進行評估之后 ， 發現10年內心腦血管疾病的發生風險是6%-10% ， 那么就應該使用阿司匹林 。
如果這一風險超過10% ， 那么就建議使用阿司匹林了 。
當然 ， 所有的用藥都應該建立在安全的基礎之上 。
無論如何 ， 是否吃藥都不影響積極控制腦卒中的相關危險因素 ， 一定要把血糖、血壓和血脂控制好 ， 千萬不要讓自己淪為腦卒中的受害者 。
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總結 。

腔梗其實并不罕見 ， 上了歲數的人都可能成為腔梗的患者 ， 而且 ， 腔梗的后續問題會很麻煩 ， 不是腦卒中就是癡呆 。
可是 ， 我們該怎么辦呢？
答案也不言而喻 ， 用不著太過于焦慮 ， 好好生活就可以 ， 必要時用點藥就行 。
但是 ， 希望您一定要積極控制好自己的基礎病 ， 別讓高血壓和高血糖害了自己 。
參考文獻中華醫學會神經病學分會 ， 中華醫學會神經病學分會腦血管病學組. 中國無癥狀腦梗死診治共識. 中華神經科雜志 ， 2018 ， 51(9):692-698. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.09.006