風險|血壓波動大,增腎病風險!牟建軍等漢中兒童青少年30年追蹤

西安交通大學第一附屬醫院牟建軍等發表漢中兒童青少年高血壓研究隊列最新分析數據 , 從兒童期到成年期 , 血壓變異性越大 , 亞臨床腎損傷及蛋白尿的發生風險越高 。
研究通過標準差(SD)和平均真實變異性(ARV)評估了受試者30年的血壓變異性 。
亞臨床腎損傷定義為eGFR 為30~60 ml/min·1.73 m 2或尿白蛋白與肌酐比率至少升高30 mg/g 。 白蛋白尿被定義為尿白蛋白與肌酐比率≥30mg/g 。
30年的隨訪中 , 1771人共發生了204起亞臨床腎損傷事件 。
在人口統計學、臨床特征和平均血壓進行調整后 , 較高的SD SBP、ARV SBP、SD DBP、ARV DBP、SD MAP、ARV MAP和ARV PP與亞臨床腎損傷的高風險顯著相關 。
此外 , 研究還發現 , 從兒童期到成年期 , 血壓變異性越大 , 中年時蛋白尿的風險越高 。
而且 , 從兒童到中年的長期血壓變異性大與成年期亞臨床腎損傷和蛋白尿的高風險相關 , 與隨訪期間的平均血壓或累積血壓暴露無關 。
漢中兒童青少年高血壓隊列研究始于1987年 , 建立了來自中國陜西漢中三個城鎮的26個農村地區的近5000名6~18歲學生隊列進行長期跟蹤研究 , 分別于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年和2017年對該隊列進行了6次隨訪 , 最長隨訪時間為30年 。
本研究強調了不僅關注血壓值 , 而且關注血壓變異性 , 需要關注長期血壓變異性較高的患者 , 以便盡早發現亞臨床腎損傷 。
來源:Wang Y, et al. Associations of Long-Term Visit-to-Visit Blood Pressure Variability With Subclinical Kidney Damage and Albuminuria in Adulthood: a 30-Year Prospective Cohort Study. Hypertension. 2022 Apr 1. Epub ahead of print.
轉載:請標明“中國循環雜
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