心力衰竭|年輕男子心衰、肝衰、腎衰……多學科奮戰三天兩夜讓生命重啟體外膜肺氧合|長壽與衰老

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長江日報大武漢客戶端4月12日訊（記者武葉通訊員楊京）血壓極低、心跳微弱、呼吸困難，還面臨心衰、肝衰、腎衰……一個幾乎停擺的生命，經過三天兩夜多學科的接力搶救，最終成功“重啟” 。 4月11日，這名在鬼門關走過一遭的年輕人從武漢市第四醫院順利出院。
4月2日，一名男青年被急救車送到武漢市第四醫院武勝路院區。經過初步檢查，患者的生命體征極不穩定：不僅血壓低到無法測出，還有呼吸困難、無法正常排尿等情況，各項生理指標均指向嚴重的循環衰竭，生命危在旦夕。心血管內科胡立群主任和顧曄主任當機立斷，與重癥醫學科團隊聯手，啟用ECMO聯合血液灌流串聯持續性腎臟替代治療（CRRT）加呼吸機，全力搶救患者生命。
多學科團隊搶救重病小伙兒。通訊員楊京攝
ECMO技術就是俗稱的“人工心肺” ，是急救重癥領域最復雜、最尖端的技術，可以說是各種常規治療方法無效時，救治嚴重心肺功能及循環衰竭病人的最后希望。加上CRRT以及呼吸機的應用，相當于患者的心、腎、肺等重要臟器功能都使用了人工替代。
多學科團隊搶救重病小伙兒。通訊員楊京攝
醫院ICU高波副主任醫師和馬永平護士長24小時寸步不離地守在病床旁，實時監測患者生命體征及相關指標，及時調整ECMO、CRRT、呼吸機的各項參數。高波介紹， ECMO運行期間要持續使用肝素抗凝，既要達到抗凝要求避免形成血栓，又要避免抗凝過度導致腦出血、消化道出血等嚴重并發癥。幾天下來，他和衣而眠，睡了不到10個小時。
功夫不負有心人。經過醫護人員三天兩夜的精心治療和護理，患者闖過了急性心力衰竭、重癥感染、急性肝功能衰竭、急性腎功能衰竭等重重難關，血壓逐漸好轉，內環境紊亂也逐漸改善。 4月4日，經過醫護人員判斷，患者達到撤機指征，順利拔除ECMO插管，安全返回病房。經過后期的抗感染及康復治療， 4月11日患者順利出院。
“患者此次能夠轉危為安，要感謝各科室團隊成員的共同努力！”胡立群介紹，此次搶救的難度在臨床上罕見。經歷這一次考驗，也讓醫護人員充分積累了經驗、增強了信心。
【編輯：余麗娜】
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