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疫情|劉震：從認識論角度理解貫徹“動態清零”

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奧密克戎變異毒株正在全球肆虐 ， 低死亡率和大量感染者為輕癥、無癥狀的表現 ， 似乎給一些國家“躺平”的防疫政策提供了支持 。 我國堅持實行“動態清零”防疫政策 。 面對中外防疫措施的差異 ， 尤其是嚴格的防疫政策給個體和區域造成的經濟、生活等方面的不便 ， 催生一些人在思想上對我國防疫政策的質疑、不理解乃至抵觸 。 為此 ， 有必要從認識論和方法論視角闡釋“動態清零”政策的科學性、有效性和可操作性 。
此次新冠肺炎疫情絕不能與其他已知疫情（如流感）等同視之 。 新冠病毒是一種全新的病毒 ， 人類目前對它的認知不夠 。 新冠病毒有三個特點：一是超強自我突變能力和傳播力 ， 且新的突變株不是在原有突變毒株基礎上進化的 ， 我們還不知道新冠病毒會不會突變成傳播速度更快、毒力更強的毒株；二是人類可以反復感染不同的突變株 ， 但反復感染后會不會導致重癥率、死亡率增大尚不得而知；三是對感染新冠病毒后可能的并發癥、后遺癥知之甚少 ， 部分研究已發現感染后會對神經系統、生殖系統等造成傷害 。
鑒于此 ， 我們不能拿新冠病毒類比普通流感等病毒 。 我們已知的是新冠病毒通過細胞的ACE2受體感染 ， 而黃種人的ACE2受體明顯高于白種人 ， 即使國外數據表明新冠病毒對感染者影響甚低 ， 我們也需要有基于中國人群的數據才能更好保護自己 ， 唯一辦法就是盡最大可能減少感染新冠病毒的人數 。
比較各國的防疫政策 ， 中國除了“動態清零”別無他路 。 首先 ， “動態”是認識論的問題 ， 是黨和政府基于對新冠病毒認知的一種科學態度 ， 是利用唯物主義認識疫情的具體表現 ， 即客觀上新冠病毒不會被消滅 ， 它會在不確定的時間、地點感染人類 ， 但基于一些自然因素、尤其是一些人為干預因素的影響 ， 病毒不會在特定區域人群中長期存在 。 其次 ， “清零”是方法論的問題 ， 是黨和政府通過采取一定的主動干預措施 ， 可以在特定的時間地點控制、消除新冠病毒的流行 ， 這已經過實踐檢驗 。
【疫情|劉震：從認識論角度理解貫徹“動態清零”】對動態的第二層面的認識 ， 是一定區域的病毒傳播存在時間跨度和感染人數兩個變量 。 實踐經驗顯示 ， 積極有效的清零行為 ， 配合廣泛的疫苗接種及有效藥物治療等措施 ， 可以縮短病毒傳播時間、減少感染人數 。 傳播時間短、感染人數少 ， 可以最大限度保障人民正常的生產生活 。 目前研發的疫苗還不能形成接種人群完全、持續保護 ， 治療也無特效藥物 ， 且新冠病毒持續變異使得疫苗和藥物的有效性存在一定不確定性 ， 因此 ， 主動清零是目前實現縮短傳播時間、減少感染人數的唯一有效方法 。
對動態的第三層面的認識 ， 是清零行為亦存在變化 。 處理好清零行為與維護生產生活秩序的辯證關系 ， 這就要求我們采取科學、合理的清零手段 ， 不搞一刀切 ， 靈活機動 ， “敵變我變” 。 在疫情流行初期階段 ， 可以通過大數據、流調等措施迅速有效控制感染者和密接人群時 ， 維持正常生產生活秩序是矛盾的主要方面 ， 控制疫情是次要方面 ， 方法上就應該實行點控、線控 ， 及時清零；當疫情已蔓延 ， 控制疫情就轉化為矛盾的主要方面 ， 只能犧牲暫時的、局部的正常生產生活 ， 果斷采取更大范圍的封控 ， 盡快清零 。
為持續做好動態清零抗疫任務 ， 一是要有基于大數據、流調的專業人員隊伍建設 ， 對高風險人員、物品等持續監測 ， 力爭早發現、早隔離 ， 科學精準確定封控范圍 ， 該小則小 ， 該大則大；二是要有對于不同封控范圍的組織保障能力建設 ， 及時總結兩年來各地疫情防控經驗教訓 ， 結合本地區特點 ， 制定不同封控規模的實施預案 ， 進行“沙盤推演”甚至是“實兵演練” ， 統籌好疫情防控與民生保障、經濟發展之間的關系 。 （作者分別是北京協和醫院主任醫師、教授 ， 清華大學馬克思主義學院副教授）