花粉|打噴嚏、流淚、咳嗽……你還在把過敏當感冒？組胺|藥物|奧洛|患者|臨床|癥狀

最是一年春好處，很多人卻飽受“春季之苦” 。春暖花開的季節，打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢、眼癢、眼紅、流淚、皮癢、皮疹、咳嗽、喘息……這些癥狀你有沒有中招？這些容易被誤診為“感冒”的癥狀，其實可能是由花粉過敏導致的。花粉過敏的朋友們看過來，今天，讓我們一起跟隨北京協和醫院變態反應科醫生一同學習花粉過敏的防治要點——
作者介紹：杜志榮
北京協和醫院變態反應科臨床醫學博士后。研究方向：嚴重過敏反應的臨床及機制研究。
審核專家：支玉香
北京協和醫院變態反應科主任醫師，教授，博士研究生導師。擅長蕁麻疹、血管性水腫、遺傳性血管水腫、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、重度頑固性哮喘、食物過敏及嚴重過敏反應、過敏性休克等重癥過敏性疾病的診治。
什么是花粉過敏？
花粉過敏是常見的過敏性疾病。臨床可表現為過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性皮炎、過敏性哮喘等。
花粉的播散具有明顯的地區性和季節性特征，因此過敏癥狀出現也與地域和季節密切相關。在我國北方地區，花粉過敏的人群癥狀好發于春季（3月中旬~5月）和夏秋季（7~9月）。

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哪些花粉容易引起過敏？
致敏花粉多以風作為授粉的媒介，產粉量大、授粉期長、質輕、顆粒小。
在我國北方地區，常見的引起春季過敏的花粉主要來自：樺樹、柏樹、白蠟樹、梧桐樹、楊樹等。近年來，北京地區圓柏花粉過敏發病率高，圓柏花粉成為了北京居民“會呼吸的痛” 。
常見的引起秋季過敏的花粉為蒿、地膚、葎草、豚草等的花粉。患者在秋季出現花粉過敏更容易發展為過敏性哮喘。北京協和醫院變態反應科尹佳教授團隊研究顯示，在全部夏秋季花粉過敏患者中， 37%患者在5年內、46.7%患者在9年內發展為過敏性哮喘。
了解花粉過敏原的知識有助于有效預防致敏花粉。圖1為常見的引起春季過敏的樹木及其花粉。圖2為常見的引起秋季過敏的雜草及其花粉。

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▲ 圖1：A.樺樹粉 B.柏樹粉 C.白蠟樹粉

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▲ 圖2：A.蒿花粉 B.地膚花粉 C.葎草花粉 D.豚草花粉
臨床常用的花粉過敏原檢測方法有哪些？
目前臨床上常用的檢測方法主要包括皮膚試驗和血清特異性IgE（sIgE）檢測。兩種檢測方式的主要區別如下表。

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如何科學防治花粉過敏？
花粉過敏的防治方法分為一般治療、藥物治療和變應原特異性免疫治療。
一、一般治療
1、避免接觸過敏原，花粉過敏患者應在花粉季盡可能待在室內，并保持門窗關閉，避免去花粉濃度高的地區。
2、佩戴防風鏡及口罩，使用鼻用花粉阻隔劑。
3、室內安裝新風系統及空氣凈化器。
4、鼻腔沖洗可作為過敏性鼻炎患者安全、有效的補充治療手段。
二、藥物治療
1、系統用藥
a.抗組胺藥物