他汀|美國預防心臟病學會：針對10大心血管疾病危險因素，提出100條注意事項！脂肪酸|風險|因素|包括|患者

在全球大多數國家和地區，心血管疾病是威脅健康和生命的“頭號殺手” 。
在心血管疾病的危險因素中，很多是可以改變的；還有一些不可改變的因素，也可以采取針對性地預防措施。
4月6日，美國預防心臟病學會（ASPC）發表了《關于心血管疾病10大危險因素需要知道的10件事（2022）》，針對心血管疾病的10大危險因素，各提出了10件需要注意的事項，以促進人們的心臟和血管健康。
這十個因素包括：不健康飲食、缺乏運動、血脂異常、糖尿病前期/糖尿病、高血壓、肥胖、特殊人群、血栓形成、腎功能不全、家族史/遺傳因素/家族性高膽固醇血癥。
一、不健康飲食
1、預防心血管病，熱量攝入必須考慮到總量，也需要考慮質量，還必須能夠長期堅持。
2、飽和脂肪酸通過增加炎癥，導致內皮功能障礙等，可促進動脈粥樣硬化；為預防心血管病，建議用不飽和脂肪酸替代；飽和脂肪酸和反式脂肪酸均升高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），反式脂肪酸與心血管風險增加最相關。
3、為預防心血管病，建議用復合碳水化合物（包括全谷物、蔬菜、水果）替代精制碳水化合物。
4、預防心血管病的最佳飲食是地中海飲食和DASH飲食。這兩種飲食模式都以蔬菜、水果、全谷物、無脂或低脂奶制品、魚、禽肉、瘦肉、堅果、豆類、膳食纖維為主。
5、有證據的其他飲食包括素食和Ornish飲食。健康素食通常包括蔬菜、水果、全谷物、豆類、種子和堅果，某些素食也允許有雞蛋和牛奶。
6、對于生酮飲食能否預防心血管疾病，目前尚無長期的前瞻性臨床研究支持。
7、間歇性禁食可能會減少總熱量攝入，有利于超重或肥胖人群減肥，改善認知功能和心血管病相關代謝指標。與吃過量晚餐相比，早餐吃好，可降低血糖和胰島素水平。
8、對于不缺維生素的人來說，膳食補充劑并不能降低心血管風險。相反，從健康食物中獲取維生素D和鈣則可降低心血管風險，例如奶制品。
9、吃富含ω-3脂肪酸的食物，可降低心血管風險；含EPA和DHA的補充劑可能也能預防心血管事件。
10、臨床醫生應教育患者，告知其健康飲食模式和膳食實踐指南，以及咨詢營養專家。

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二、缺乏運動
1、缺乏運動是心血管病的主要危險因素之一，可直接或間接導致過早死亡風險增加10% 。
2、建議健康成年人每周至少150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動，每周2~3次肌肉力量鍛煉。
3、可通過評估工具來評估身體活動，這有助于提高患者的依從性。
4、對于肥胖、糖尿病及血壓控制良好的高血壓患者，每周至少3次抗阻訓練有益于降低心血管風險。
5、增加身體活動和規律體育鍛煉通常可改善代謝指標。
6、除了改善心血管危險因素，增加身體活動和規律體育鍛煉還能改善心臟功能、減輕炎癥、改善內皮細胞功能、預防心肌缺血、促進心肌再生、促進血管擴張、改善自主神經平衡、降低交感神經張力、降低心律失常風險、減慢靜息心率。
7、規律進行身體活動和體育鍛煉有助于維持減肥效果。
8、≥65歲的老年人可從多種身體活動中獲益，包括有氧運動和抗阻訓練。
9、除了體育鍛煉，每天少于5000步被認為是久坐不動，但高于基線的任何運動量都是有益的。
10、孕期進行身體活動可降低妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期過度增重、分娩并發癥和產后抑郁風險。