降眼壓藥物能不能防控近視?
生理性眼壓偏高也許并非疾病 , 但卻是近視發展的一個危險因素 , 我們觀察到 , 基礎眼壓偏高的孩子 , 近視率比較高 , 高度近視的人群中 , 高眼壓的概率也明顯高于普通人群 。
那是否應該嚴格控制眼壓 , 來延緩近視的發展呢?
脈絡膜影響鞏膜血供

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成像滯后是刺激眼軸發展的一個根本的初始動因 , 成像點在視網膜后,就會給眼球釋放信號 , 這個信號會通過人體的一些機制 , 主要是脈絡膜缺血變薄 , 使鞏膜變薄 , 最后在眼壓的作用下膨脹 , 實現眼軸的增長 , 這就是近視發展的一個機理 。
眼軸增長機制

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圖中我們可看出 , 血供減少 , 球壁變薄 , 繼而脈絡膜缺損 , 眼壓升高 , 眼軸拉長 , 出現眼底病變 。
近視發展的危險因素-高眼壓

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光學眼軸:就是影響我們屈光度的眼軸 , 是從眼睛前面到視網膜的距離 , 也叫可測量眼軸 。 我們現在的光學測量設備 , 測量的就是這個眼軸 。
解剖眼軸:實際上就是我們眼球真正的大小 , 就是從眼睛表面一直到鞏膜后壁 , 這個距離我們稱之為解剖眼球 。
眶內壓平均4-6mmHg , 眼內壓一般在10~21mmHg 。
眶內壓的存在 , 會抵消一部分眼內壓撐大鞏膜的力量 , 但也會放大眼壓升高的效應 。 簡單計算就可以知道 , 基礎眼壓10mmHg和20mmHg的兩個孩子 , 鞏膜承受的壓力分別為5mmHg和15mmHg , 差3倍 , 導致近視發生發展出現差異 。
其次 , 眼壓升高 , 脈絡膜灌注壓也會隨之下降 , 間接影響鞏膜血供 。

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高度近視與高眼壓是互相促進的關系 , 所以眼壓在近視防控中不可忽視 。
降眼壓能否有助于近視防控?
降眼壓藥物預防近視發展
目前主要應用于成人高度近視術后減少屈光回退
針對兒童近視預防 , 研究較少
降眼壓藥物對近視的控制研究
一項關于馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制近視發展的試驗 , 未能得到陽性結果
【降眼壓藥物能不能防控近視?】但對豚鼠的研究發現 , 溴莫尼定和拉坦前列素對近視有延緩作用
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