治療|空腹血糖7.5，餐后血糖12.5，是必需要借助藥物降糖了嗎？癥狀|診斷|控制|血糖|三多|藥物

糖尿病，是一種危害極大的慢性疾病。一般在診斷糖尿病以后，應根據血糖升高的程度，制定合理的降糖方案，減少高血糖狀態帶來的各種急慢性并發癥，降低心血管事件風險。
那么，當空腹血糖為7.5mmol/L ，餐后血糖為12.5mmol/L時，糖友是必需借助藥物降糖嗎？不吃藥行不行？

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雖然空腹血糖和餐后血糖均超標了，但并不代表著一定需要用藥物降糖。如果平時血糖控制得均較好，只是某一天的血糖超標，則可以不必用藥物。
相反，則需要考慮用藥的問題。因此，我們需根據糖化血紅蛋白的值，來決定是否用藥。

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一、糖尿病的診斷
【治療|空腹血糖7.5，餐后血糖12.5，是必需要借助藥物降糖了嗎？】空腹血糖的正常范圍為3.9-6.1mmol/L ，餐后2小時血糖正常范圍為4.4-7.8mmol/L 。若出現“多飲、多尿、多食、體重下降”癥狀，同時伴隨空腹血糖≥7.0mmol/L ，或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L ，或任何時間血糖≥11.1mmol/L ，均可診斷為糖尿病；若無“三多一少”癥狀，則改日復查血糖再次確認。所以，空腹血糖7.5mmol/L ，餐后血糖12.5mmol/L ，若同時合并“三多一少”癥狀，診斷應考慮糖尿病。

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二、糖化血紅蛋白
診斷糖尿病以后，并非所有的患者都給予藥物降血糖，應根據糖化血紅蛋白的高低制定降糖方案。糖化血紅蛋白是反應近三月血糖整體控制情況的指標，其正常范圍為3-6% ，當糖化血紅蛋白達到7%時，應考慮給予藥物降血糖。
三、用藥的情況
糖化血紅蛋白升高的程度不同，降糖藥物的選擇也不一樣。新診斷的糖尿病患者，如果糖化血紅蛋白位于7-9% ，可先選擇口服藥物控制血糖。單藥治療血糖不達標，可依次二聯、三聯降血糖，直到糖化血紅蛋白控制在7%以下；如果糖化血紅蛋白達到9% ，或經三聯口服降糖藥治療糖化血紅蛋白依然大于7% ，應給予胰島素控制血糖。

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需要注意的是，在給予藥物控制血糖的同時，生活方式干預應貫穿治療的全程，飲食上注意控制食物的質與量，嚴糖尿病飲食，少吃易升血糖的食物，控制好每日、每餐食物攝入總量；適當運動，減輕體重，戒煙限酒更有利于血糖的控制。

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其中，飲食對于血糖的控制是最為重要的，建議可以多食用綠葉蔬菜，它們的飽腹感強，而含糖量和升糖指數卻低，很適合糖友們食用。對于淀粉含量高的蔬菜，如土豆，則需要控制食用，或當做主食食用才行。
綜上，空腹血糖7.5mmol/L ，餐后血糖12.5mmol/L ，診斷應考慮糖尿病。治療上注意改變生活方式，根據糖化血紅蛋白的高低制定合理的降糖方案。