訓練方法|偏癱患者“挎籃手，劃圈腿”還能恢復嗎？如何治療？

2026-05-01 患者偏癱患肢肌力肌張力張力姿勢進行康復鍛煉知識科普上下肢手術訓練方法關節

偏癱又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，我們在大街上經?？吹?，有些老人走路姿勢很奇怪，呈現出“劃圈”的步態，手也是放在身前，就像垮著籃子，出現“挎籃手，劃圈腿”的情況，不僅是患者外表上的不美觀，還會給患者的生活帶來不便，嚴重影響到患者手腳的使用。
這種“走路劃圈”的異常步態在行走的過程中，出現搖擺不穩，重心不易控制，耽誤走路速度及靈活度，還伴隨跌倒的風險，因此，找到正確的訓練方法，非常重要。
如何讓已經偏癱的肢體恢復功能？偏癱患者的康復訓練效果遠勝于用藥，康復訓練進行得越早、越科學、越完善，患者康復的機會越大。
偏癱患者的超早期康復
1、在病床邊放一把椅子，當患者的病情稍微緩解一點時，要求患者每天至少坐椅子3次，以避免長期臥床帶來的衰弱。
2、重視對患肢的保護，不要讓患肢長時間保持一種姿勢，以免導致關節僵硬；也不要長時間壓迫患肢，以免阻礙患肢血液循環。
3、經常幫助患者做一些患肢的被動運動。活動患肢時，動作一定要輕柔，以免過度牽拉肢體導致關節脫位或損傷。
4、當病情穩定后，患者要盡量多活動患肢，如抬手、伸腿等。
偏癱患者的康復注意事項：
1、每練一個動作，務必做到姿勢正確，注意力集中。
2、每鍛煉一處肌肉，應使該肌肉連續多次受到一定強度的刺激，完成一定量的工作負荷，并逐步增加。
3、切勿鍛煉過度，避免過度疲勞影響康復過程。
【訓練方法|偏癱患者“挎籃手，劃圈腿”還能恢復嗎？如何治療？】4、鍛煉必須按規定時間進行，不能時斷時續。
5、避免偏重鍛煉某部位，忽視鍛煉其他部位。
6、做好康復鍛煉記錄，并時常加以比較分析。
7、避免“超保護”現象，讓患者在其力所能及的范圍內獨立做事、獨立行動。
8、偏癱患者大多有不同程度的焦慮、抑郁等表現，情緒波動大，家人要理解，想辦法改善患者的不良情緒，必要時可配合藥物治療。
FSPR手術+康復訓練，助偏癱患者實現生活自理
超過60%的偏癱患者都有不同程度的肢體肌張力增高、肌力減退及肌腱、關節的攣縮畸形。所以，建議在康復的同時也應在合適的時機配合相應的手術，解決這些問題，以便接下去更好的接受康復。
偏癱患者早期多有肌張力、肌力減退的表現，后期隨著腦功能的恢復，首先開始出現肌張力增高的代償反應，但早期肌張力增高的代償是不穩定的，可隨著藥物治療、手法康復訓練等波動。肌張力一般在一年左右達到穩定的水平。而FSPR手術其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級。因此，對于偏癱患者來說，其接受手術的時間一般在偏癱發生后一年的肌張力穩定期進行。
通過FSPR手術治療，能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關系，所以只有解除了過度增高的肌張力后再進行畸形的矯正，才能夠確保矯形術后畸形的不復發。
偏癱FSPR術后的康復訓練方法：
術后3天可進行被動、主動下肢關節活動，增強肌力。對下肢伸肌群、屈肌群施加被動運動，促進功能康復。髖關節屈曲，伸展，將兩大腿分開，兩膝關節伸直， 3周后開始訓練患者坐位平衡能力和軀干調節能力。
術后4-6周可訓練患者下地攙扶站立或靠墻站立，保持上身平直，髖、膝關節伸直，兩腿稍分開，腳掌平放于地。在站立的基礎上扶持患者做邁步訓練，或應用學步車、單拐、雙拐等康復器具訓練邁步。

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