陳皮|大全套： 31 項生化指標最新解讀( 二 ) 陳皮

lTBIL、DBIL 和 IBIL 都增高：見于急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等肝細胞性黃疸。

lTBIL、DBIL 增高：見于胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁淤積綜合征等阻塞性黃疸。

lTBIL、IBIL 增高：見于溶血性貧血、血型不合輸血、惡性疾病、新生兒黃疸等溶血性黃疸。

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總膽固醇（TC）

血脂檢查常規項目有四項：總膽固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），其中 TC 是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。

增高：最常見于進食過多膽固醇含量的食物，比如心、肝等動物內臟。肝硬化或重癥肝炎時肝細胞受損導致膽固醇酯化發生障礙，可造成血中總膽固醇的升高。阻塞性黃疸時由于膽汁排出受阻，血中出現脂蛋白-X 和肝內膽固醇合成亢進，引起總膽固醇偏高。

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甘油三酯（TG）

血清 TG 水平受年齡、性別和飲食的影響較大。 TG 升高為各種心血管疾病的危險因素。

增高：除了飲食因素或繼發于糖尿病、腎病等疾病，甘油三酯也增高可見于家族性高甘油三酯血癥。

降低：常見于低 TG 血癥，原發性者見于無 β- 脂蛋白血癥，繼發者見于繼發性脂質代謝異常，例如肝實質性病變、吸收不良等消化道疾病，也可見于甲亢、腎上腺皮質功能低下等內分泌疾病。

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高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

脂蛋白（LP）是一種既有蛋白質又有膽固醇的復合體， LP 中的膽固醇含量較為穩定。 HDL-C 即為高密度脂蛋白中的膽固醇，與心腦血管疾病發生率呈負相關，稱為「好膽固醇」。

增高：可見于原發性高 HDL 血癥，雌激素類藥物、長期運動、飲酒可使 HDL-C 升高。

降低：隨著 HDL-C 水平降低，缺血性心血管病的發病危險增加。常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和長期吸煙等。

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低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

LDL-C 即為低密度脂蛋白中的膽固醇， LDL-C 的功能是將膽固醇及甘油三酯從肝臟輸送到有需要的細胞及組織中，是動脈粥樣硬化的「幕后推手」，稱為「壞膽固醇」。

增高：除了多種心腦血管疾病，也見于家族性高膽固醇血癥， IIa 型高脂蛋白血癥。

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脂蛋白（a）（LP (a)）

LP (a) 是密度介于 HDL 和 LDL 之間，并與兩者重疊的一種特殊蛋白質，合成于肝臟，個體差異較大，主要由遺傳因素決定。

增高：見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥，糖尿病、大動脈瘤及某些癌癥等。

降低：除了慢性肝炎以外的肝臟疾病。

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總蛋白（TP）

TP 可分為白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）兩類，具有維持血液正常膠體滲透壓和 pH、運輸多種代謝物、調節被運輸物質的生理作用和解除其毒性等多種功能。

增高：各種原因脫水所致的血液濃縮、多發性骨髓瘤等。

降低：多種肝臟疾病導致肝細胞蛋白質合成功能受損，各種原因引起的血清蛋白質丟失，如潰瘍性結腸炎、燒傷、急性大出血、腎病綜合征，也可見于攝入不足，如營養不良、消化吸收不良，水鈉潴留也可導致總蛋白濃度相對減少。