17
白蛋白(ALB)
ALB 是人體血漿中最主要的蛋白質 , 全部由肝臟合成 , 因此可以反映肝臟的合成功能 。
增高:常見于嚴重失水導致血漿濃縮 , 使白蛋白濃度上升 , 比如脫水、休克等 。
降低:與總蛋白基本相同 。
18
球蛋白(GLB)
GLB 除了在肝細胞內生成以外 ,B 細胞、漿細胞也可分泌的 GLB 。 GLB 與人體免疫力有關 , 在慢性炎癥刺激作用下免疫細胞就會產生更多的 GLB 。
增高:脫水、肝臟疾病、免疫性疾病(SLE、類風濕性關節炎)、傳染性疾病 。
19
白球比(A/G)
A/G 是 ALB 和 GLB 比值 , 當肝臟受到嚴重損傷 , 白蛋白減少同時球蛋白增多 , A/G 小于 1.5 , 稱為 A/G 倒置 。
降低:見于嚴重肝功能損傷及 M 蛋白血癥 , 如慢性重度以上持續性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等 。
20
葡萄糖(GLU)
增高:常見于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥 , 甲狀腺機能亢進、腎上腺機能亢進癥、顱內出血 , 顱外傷等 。
降低:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等 。
21
尿素(Urea)
Urea 是蛋白質分解代謝的最終產物 , 主要在肝臟中合成 。 Urea 通過腎臟排泄 , 因此血液中 Urea 過高一般與腎功能受損有關 。
增高:大致可分為三個階段 。 濃度在 8.2 ~ 17.9 mmol/L 時 , 常見于 Urea 產生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等) , 或 Urea 排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等) 。 濃度在 17.9 ~ 35.7 mmol/L 時 , 常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等 。 濃度在 35.7 mmol/L 以上 , 常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥 。
22
肌酐(Cr)
Cr 是人體肌肉代謝的產物 , 可通過腎小球濾過 , 在腎小管內很少吸收 , 幾乎全部隨尿排出 , 一般不受尿量影響 。
增高:嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等 。
降低:常見于肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿 。
23
尿酸(UA)
增高:常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等 。
降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等藥物治療后 。
24
鈣(CA)
增高:常見于多發性骨髓瘤、骨肉瘤等伴有血清蛋白質增高的疾病 , 也可見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥、急性骨萎縮、骨折后和肢體麻痹 。
降低:常見于鈣攝入不足、陽光照射不足、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良 。
25
磷(Phos)
增高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、 , 骨髓瘤及骨折愈合期 。
降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良 。
26
鎂(Mg)
增高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退、嚴重脫水及糖尿病酮癥酸中毒 。
降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、嚴重腹瀉、嘔吐、吸收不良綜合征、潰瘍性結腸炎、Crohn 病、腎小管酸中毒、慢性腎盂腎炎 。
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