陳皮|大全套： 31 項生化指標最新解讀陳皮

來源于：丁香園檢驗時間
生化全套應該是除血常規以外最常見的實驗室檢查了。不同的醫院，生化組套檢查的項目會略有差別，但相差不會太大。生化全套的檢查范圍比較廣泛，以下面這張生化報告單為例，主要涉及肝功能、腎功能、血脂、心肌酶譜、電解質等相關的 31 項檢測。

某三甲醫院報告單示例

01
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

ALT 存在于人體心臟、肝臟、腎臟等多個組織器官中，尤其以肝臟含量最為豐富。

增高：提示肝細胞損傷，常見于各種急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。

02
天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）

AST 廣泛存在于心臟，肝臟，骨骼肌和腎臟等多種器官和組織中。

增高：常見于心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

03
堿性磷酸酶（ALP）

ALP 主要存在于肝臟、骨骼、腸道、妊娠晚期胎盤、腎臟等器官，其顯著升高可發生于許多與肝外或肝內阻塞相關的疾病。

增高：肝膽疾病時， ALP 釋放入血增多，常見于癌癥引起的梗阻性黃疸、肝硬化膽管結石、急慢性黃疸型肝炎；骨折愈合、骨軟化癥、骨轉移癌等疾病時骨轉換水平較高，導致骨來源的 ALP 升高；血清 ALP 水平升高也可見于高脂肪飲食導致的腸道 ALP 大量釋放。

（?相關閱讀：堿性磷酸酶與酸性磷酸酶有啥區別？臨床 4 大誤區一文講清楚）

04
L-γ-谷氨酰轉肽酶（L-γ-GGT）

L-γ-GGT 在腎臟內最多，其次為胰腺和肝。正常人血清中的 γ-GGT 主要來自肝臟，可用于對占位性肝病、肝實質損傷的診斷。

增高：原發或繼發性肝癌、酒精性肝病、膽汁性肝硬化、膽管炎、胰頭癌、肝外膽道癌等。

05
乳酸脫氫酶（LDH）

LDH 是一種糖酵解酶，主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌和肺等組織中。

增高：心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼貧、溶血性貧血、腎功能衰竭等。

06
肌酸激酶（CK）

CK 分布以骨骼肌含量最高，其次為心肌。

增高：可用于急性心肌梗死的早期診斷，急性發病時 4 ~ 6 小時開始升高 2 ~ 4 小時開始上升， 18 ~ 36 小時可達高峰， 2 ~ 4 日可恢復正常，且增高程度與心肌受損程度基本一致。

心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢復血流后， CK 達高峰時間提前，故動態監測 CK 變化有助于病情觀察和預后估計。另外，各種肌肉疾病，如病毒性心肌炎、多發性肌炎、嚴重肌肉損傷和腦血管疾病、急性腦外傷等都可以使 CK 增高。

（?相關閱讀：如何分析兒童肌酸激酶升高？）

07
α- 羥丁酸脫氫酶（HBDH）

α- 羥丁酸脫氫酶不是一個獨立的特異酶，而是含有 H 亞基的 LD-1 和 LD-2 的總稱。測定的 HBDH 實際反映的是乳酸脫氫酶同工酶 LDH1 和 LDH2 的活性。

增高：與 LDH 大致相同，見于急性心肌梗死、惡性貧血、溶血性貧血、畸胎瘤。

8-10
膽紅素

總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）和、間接膽紅素（IBIL）

TBIL 是 DBIL 和 IBIL 的總和，是評估肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。