谷雨|肺癌真的有家族遺傳嗎？香椿|過敏|冷飲

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35歲的小王在單位體檢中發現肺部磨玻璃結節，于是來問診平臺咨詢，從他提供的電子圖像看，這是個混合磨玻璃結節，大小為1.1mm 。從結節大小、密度及形態來看，屬于高危結節，建議他抗炎治療，一個月后復查，如果沒有縮小，直接手術切除。

從他提供的病史，發現他的奶奶十年前因肺癌去世，父親5年前做過肺癌手術。
一家多人患肺癌/肺癌真的遺傳？
曾經看過一個報道：廣州番禺區一家九兄弟，五個都因肺癌去世！這個是典型的肺癌家族聚集現象。 1963年， Tokuhata就首次報告了肺癌家族聚集現象。相關研究提示：一級親屬中有肺癌患者，家族其他成員肺癌患病風險增高，這種傾向在女性非吸煙者中更顯著。最近發表在Lung Cancer的一項新加坡國立大學的薈萃分析研究，專門評估了肺癌家族史和肺癌風險的關系。這個薈萃分析共納入了84項研究，其中包括19個隊列研究和66項病例-對照研究，既有中國的，也有歐美的研究。匯總所有的研究的結果顯示，具有肺癌家族史的人，其肺癌風險可能會增加85% 。其中，亞洲人群在肺癌遺傳易感性方面更加突出。

具體來看：父親得肺癌，自己患肺癌相應的風險增加65%；母親得肺癌，自己得肺癌的相應的風險增加69%；兄弟得肺癌，相應的風險增加39%；姐妹得肺癌，相應的風險增加93%；子女患肺癌，自己得肺癌的風險增加95% 。 1名家人得肺癌，其他人的風險會上升55% ， 2名及以上家人得肺癌，風險則會飆升到2.72倍。從年齡上來說，如果家人在60歲以上才被診斷出肺癌，其他人的肺癌風險可能并不會有明顯的上升。而60歲以下有一級親屬患癌，家族其他人需要提高警惕。肺癌家族聚集現象的原因，最主要與遺傳基因有關，肺癌的遺傳基因易感性在女性非吸煙者身上表現得尤為明顯。
此外，與共同的生活環境、飲食習慣也有關系。生活環境方面，主要是二手煙的暴露、廚房油煙、室內裝修材料等。飲食習慣方面，膳食結構不均衡，大量食用紅肉、飽和脂肪和乳制品，過少攝入蔬菜水果，可能提高肺癌風險。我們生活在遍布致癌物的自然環境中，雖然我們無法選擇家人，但我們可以選擇健康的生活方式，及時戒煙并遠離二手煙，多運動，少久坐。有肺癌家族史的人，屬于肺癌高危人群，建議這類人群40歲以后每年做一次低劑量螺旋CT進行肺早癌篩查。
作者介紹
胡洋
上海市肺科醫院
呼吸與危重癥醫學科副主任醫師
簡介：中國康復學會呼吸病分會科普協作組委員，中國醫師協會抗疫科普戰之隊專家組成員，頭條防疫專家團專家，字節跳動專家顧問團成員。
【谷雨|肺癌真的有家族遺傳嗎？】