40歲女子，因一頓烤魚，差點切除腸子！真有那么可怕嗎？來了解下 _健康小知識

小編看到一則病例，覺得很有意思，分享給大家。
患者是一名40歲的女子，腹痛幾天后，到醫院檢查，懷疑可能是胃炎，服藥并清淡飲食幾日后，腹痛有所緩解，于是和朋友一起去吃了頓烤魚。
沒想到再次腹痛，醫生建議立即住院。住院后，醫生懷疑是腸套疊，考慮立即手術。結果術中發現不是腸套疊，也沒有出現腸壞死，而是粘連性腸梗阻。導致腸粘黏的原因是之前的炎癥沒有真正治愈，加上烤魚的刺激，原有炎癥復發，轉移到腹內各處，引發粘連性腸梗阻。
不過這名患者很幸運，沒有出現嚴重的腸套疊或腸壞死，只有一節腸子被腹腔內炎癥粘連粘住了，水腫嚴重。醫生通過微創手術中把粘連成功解開，并沒有切除腸子。
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一條烤魚，竟然讓她差點少了一段腸子，這個粘連性腸梗阻這么可怕嗎？
No.1
粘連性腸梗阻是什么病？
腸梗阻是指腸內容物不能順利通過腸道，而粘連性腸梗阻是指由于腹部手術、創傷、出血和異物刺激等造成腹腔內粘連帶所引起腸梗阻，約占各類腸梗阻的20％-40％。
粘連性腸梗阻先天性少見，后天性者多見，常由于腹腔內的手術、炎癥、創傷、出血和異物刺激等引起，臨床以手術后所致的粘連性腸梗阻為最多。前文提到的案例是由于胃腸炎癥導致的腸粘連。
No.2
要做手術嗎？
粘連性腸梗阻有保守治療和手術治療兩種。有研究顯示， 75%的小腸梗阻患者通過保守治療即可解決問題。
但同樣也有研究表明，手術治療遠期復發率更低，術后至復發的時間更長。因此，如何選擇治療方法就成了大家關心的一個問題。
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（1）保守治療
保守治療主要通過減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫緩解患者的癥狀。對術后早期炎性腸梗阻，不宜行手術治療，應以保守治療為首選方法。
保守治療期間要加強檢查，其中CT是最重要且最常用的方法，可觀察腹水，腸積氣、積液及液氣平面，腸壁間粘連等異常征象，還可判斷引起腸梗阻的具體原因。
（2）手術治療
手術治療的目的是解除腸梗阻、去除病因、防治腸絞窄，最大限度減少腹腔粘連，防止術后復發。有研究顯示，早期手術有利于提高生存率、降低并發癥、縮短住院時間。
對于粘連性腸梗阻，是否需要動刀子要權衡并發癥風險、遠期復發風險和手術收益程度來決定。
No.3
腹腔鏡VS傳統手術，如何選擇？
與傳統開腹手術相比，腹腔鏡手術具有以下優勢：
（1）減少了腸管與切口再次粘連及切口并發癥的發生；
【40歲女子，因一頓烤魚，差點切除腸子！真有那么可怕嗎？來了解下】（2）符合微創理念，避免了“大切口，小手術”的被動局面，更加科學合理；
（3）減少了醫療器械對腸管的損傷，從而降低腸粘連的發生風險。
但腹腔鏡手術也有一定的局限性，不能有效進行腸道減壓，腸管高度擴張影響操作視野；由于不能觸摸臟器內部，有可能造成漏診。
一些難度大的手術，如果沒有及時發現術中臟器損傷會造成嚴重后果，因此對醫生技術水平要求高。
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No.4
術后如何避免粘連性腸梗阻
（1）身體條件允許時，盡早康復訓練可有效防止粘連性腸梗阻情況發生。可以做上肢屈、伸、上舉、提拉等上肢運動，以及坐、立等下肢訓練。