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桂枝|名家心得：關節“竄著疼”，《金匱要略》藏一方！內外兼修，經典

桂枝金匱要略雞血藤赤芍

桂枝|名家心得：關節“竄著疼”，《金匱要略》藏一方！內外兼修，經典

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桂枝|名家心得：關節“竄著疼”，《金匱要略》藏一方！內外兼修，經典

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（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《仲景方藥古今應用》、《臨床仲景方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
我常常說 ， 中國人 ， 是幸運的 。
因為中國人 ， 天生可以受到中醫學的庇護 。
這份醫學遺產 ， 流淌著幾千年來中華文明的血脈 ， 正無微不至地滋養我們 。
你我 ， 可不能身在福中不知福啊 。
我給你舉個例子 ， 你就知道了 。
話說有這么一個農民 ， 女子 ， 年40歲 。
初診時間 ， 是1975年的4月17日 。

她什么毛病呢？就是有風濕病 。
當時去就醫的時候 ， 渾身關節疼 ， 而且是竄著疼 ， 痛處游走不定 。
另外 ， 還怕冷 ， 惡風 ， 身上出汗 。 給人的感覺 ， 好像感冒一樣 。
怎么辦？就醫 。 找的誰呢？是我國中醫臨床大家 ， 黃文東先生 。
黃文東 ， 是我本人非常推崇的中醫大家 。 他的醫案故事 ， 我分享過好多 。 他1902年出生 ， 1981年離世 ， 是丁甘仁的高徒 。 黃文東先生的書法 ， 也是一絕 。
刻診 ， 見患者脈象細 ， 舌邊尖紅 ， 苔薄膩 。 細問得知 ， 患者胃納欠佳 ， 食欲不好 。
另外 ， 患者還反映一個事兒 ， 引起了黃師的注意 ， 這就是咽喉疼痛 。
黃師查看 ， 果然 ， 患者咽喉部位充血明顯 。
了解到這些情況以后 ， 黃文東前輩書方一首 。 但見：
桂枝6克 ， 赤芍15克 ， 知母12克 ， 生地15克 ， 炙甘草9克 ， 制川烏（先煎）9克 ， 雞血藤30克 ， 陳皮9克 。
所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？患者服用以后 ， 疼痛之感大大減輕 ， 咽喉疼痛消失 。 但是 ， 依然感覺身體乏力 。 這時候 ， 原方加黃芪 ， 繼續投用 。
三診的時候 ， 患者渾身關節痛感繼續減輕 ，， 但是腰背部有酸冷感 。 這時候 ， 原方去陳皮 ， 加入狗脊 ， 繼續投用 。
最終 ， 患者諸癥悉平 ， 自覺一身輕松。 這是多年來未曾有過的良好感受 。
這就是醫案的基本經過 。 我給你敘述完了 。
現在 ， 我來給你聊聊 ， 這背后的學問 。
其實 ， 這個女患者的問題 ， 是比較棘手的 。

為啥說棘手呢？
你看 ， 她渾身關節竄痛 ， 同時怕冷、惡風、出汗 。 這說明啥呀？說明外感風邪呀 。 風邪入體 ， 其性走竄 ， 所以導致我們的關節 ， 竄著疼 ， 痛處不定 。 另外 ， 風邪傷人的肌表 ， 打開腠理毛孔 ， 損傷衛氣 ， 于是我們就怕冷、惡風和出汗 。
如果問題只有這一點 ， 還好說 。 事實是 ， 患者舌邊尖紅 ， 咽喉疼痛充血 。 這說明什么？說明外邪入里 ， 日久已經化熱了 。
同時 ， 此人舌苔發膩 。 這說明什么？說明患者體內還有濕邪 。
這么一來 ， 就麻煩了 。 我要是外散風寒濕邪 ， 就難免用辛燥之品 。 這類藥 ， 容易加劇內熱 。
我如果用清熱之品來化解里熱 ， 就于驅散風寒濕邪不利 。
所以說 ， 這個病 ， 難就難在 ， 于兩者之間找到一個平衡點 。
然而 ， 正如我之前所說 ， 中國人是幸運的 。 古老的中醫學 ， 在滋養著我們 。 哪怕是遇到這類較為棘手的問題 ， 我們依然可以在古老中醫學的古籍中 ， 找到答案 。